JCAHOの記録コンテンツ管理の基準とは何ですか？留保？

ジョイント委員会は、以前は病院組織の認定に関する共同委員会として知られていましたが、医療のより高い基準を設定することに専念した民間の非営利団体です。
すべてのタイプの医療施設は、彼らの施設が質の高い医療を提供していることを患者、地域社会、医療業界に実証するために、合同委員会の認可を取得し維持するよう努めています。合同委員会は、ケアがどのように提供されるか、ケアに関する情報がどのように記録されるかなど、施設の業務の多くの側面を評価する。完全な記録

2010年のコミュニケーションにおいて、合同委員会は、完全かつ正確な医療記録に関するRC.01.01.01の規則がすべての記録保持基準の中で最も重要であると報告しました。
合同委員会は、患者の図表や医療記録に含める必要があるすべてのフィールドと項目を詳しく述べていませんが、病院は自分のデザインごとに各レコードを十分に活用しなければならないことを強調しています。もちろん、患者名、識別番号、年齢、診断、クリニックのメモ、臨床医の行動、署名、カウンターサイン、日付、実施される処置の詳細および投与される薬物などの特定の要素は業界標準であり、ほとんどの州によって法的に要求される。合同委員会は、これらのすべてを期待しています。


クラリティー

医療記録は、明確で理解できない場合には有用ではありません。
合同委員会は、医療記録内のコミュニケーションの読みやすさと明確さを求めている。注記と執筆は紙の記録に読みやすいものでなければなりません。合同委員会は、標準化されたコンピューター生成フォーマットの検査報告書が、すべての関連する患者記録に含まれることを期待している。最も重要なのは、すべての記録には、実行されたすべてのサービスの臨床医の名前、認証情報、日時が明確に示されていなければなりません。レコードは、通信システムと監査証跡を作成する必要があります。

共同委員会は、連邦医療保険のポータビリティによって設定された患者のプライバシー基準をサポートし、 HIPAA（Accountability Act）が含まれます。事実、合同委員会は、文書の時間保管を担当する医療施設を係留されたファイルや容器に保持することにより、これらの要件をさらに満たす。また、偶然の観察者が患者情報を見るのを妨げる患者のチャートをバインダーに保持することを奨励し、患者の記録にアクセスするスタッフのログを保持することを義務付けている。
ヘルスケア業界の電子カルテへの移行により、HIPAAコンプライアンス用に設計されたプロトコルを使用して、管理された安全なサーバーにセキュリティとストレージが移行するにつれて、スタッフがレコードを保持する手順が簡単になります。

州は医療記録保管の基準と要件が異なります。合同委員会は、病院が州の法律とメディケアの記録保管基準を遵守することを要求しています。医療記録は少なくとも6ヶ月間保管することが推奨されているが、多くの州では何年も保管するための施設が必要である。
アリゾナ州は、例えば、患者の最後の訪問から、または患者が小児患者のために21歳に達するまで、6年間の大人の医療記録の安全な保管を要求する。多くの医療機関は、医療記録を7年以上オフサイト保管場所に保管することにより、訴訟から身を守ることを選択しています。しかし、合同委員会は、州法とHIPAAのプライバシー規制の遵守を要求します。