メディケアHMO拒否にアピールする方法

Medicare Health Maintenance Organization（HMO）は、Medicare Advantageプログラムに基づいてサービスを提供するために連邦政府と契約したHMOです。
HMOを持つ患者は、伝統的なサービスメディケアプログラムとは対照的に、HMOを通じてヘルスケアにアクセスすることができます。しかし、メディケアHMOからの医療保険の拒否を訴えることは困難なプロセスになる可能性があります。メディケアHMOを持つ多くの人々は、伝統的な保険会社のメディケアHMO拒否に対してメディケアHMOの拒否を訴えるのは難しいと考えています。これは、伝統的な保険会社が民間企業であるのに対し、メディケアHMOは政府によって管理されているためです。しかし、多くの人々がメディケアのHMO拒否を上訴し、必要な医療手続きの資金を調達しています。
メディケアHMO拒否を訴えるときは、組織と持続性が重要です。メディケアHMO拒否の申請方法

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メディケアHMOから受け取ったメディカルサマリー通知（MSN）をお読みください。 MSNは、過去90日間にメディケアHMOに請求されたすべてのサービスを一覧表示します。拒否されたサービスはMSNに掲載され、その拒否にアピールする方法が記載されています。なぜMSNサービスが拒否されたのかについての情報を得るには、MSNに掲載されているカスタマーサービスのホットラインに連絡してください。


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拒否された医療手続きがなぜ必要なのかを説明する、あなたの医師が、この必要な医療のための資金調達があなたの全体的な健康に悪影響を与えるかどうかを説明してください。

別の医師から2番目の支援意見と医学的要望書を入手してください。これにより、あなたの医療手続きが本当に必要であることがメディケアHMOに示されます。

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メディケアHMOに医療上の要請書と控訴書を郵送します。手紙と書式が郵送され、郵送されていることを確認してください。
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メディケアHMOによって開始されたすべての連絡にすぐに返信してください。
すべての否認を訴える。あなたのケースに関するすべての関連情報を含めてください。例えば、あなたの現在の状態が適切に治療されていないためにあなたが別の病状を発症した場合、またはあなたの現在の状態が悪化した場合は、その情報を必ずメディケアHMOに含めてください。