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Medicare Advantage

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Medicare Advantageの定義は、2003年のMedicare Modernization Actの一環として2003年に設立されました.Medicare + Choiceプログラムの代わりになりました。
このプログラムは、民間保険制度の監督が予防を奨励し、受益者が致命的な病気や病気を発症しないようにするため、メディケアに費やされる連邦ドルを節約するために作られたものです。メディケアアドバンテージは、2009年にメディケア受給者の23%が加入しているメディケア受益者にとって人気のあるオプションです。シンプル定義

メディケアアドバンテージプランは、メディケアと契約している私的な健康プランです。これらの制度は、メディケアの受益者給付を提供するために、メディケアが一定の補助金を支払っています。
これらの計画のほとんどは、保険プランの財務面と医療面の両方を管理する計画である管理医療計画です。



通常の個人健康と同様にメディケアアドバンテージプランにはいくつかの種類があります。健康維持組織(HMO)、優先プロバイダー組織(PPO)、プライベート・フィー・フォー・サービス(PFFS)計画が市場で最もよく見られます。
メディケア・アドバンテージ・プラン(メディケア・アドバンテージ・アカウント(MSA))は、稀ではありますが、末期の腎臓疾患、糖尿病、その他の疾患を持つ人々のために特別に作成された特別ニーズプラン(SNP)

ほとんどの受益者は、毎月のパートAとパートBのプレミアムを支払う必要があります。メディケアアドバンテージプランでは通常、標準的なパートB保険料の上に追加のパートB保険料が必要になります。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じサービスとメリットを提供することが義務付けられています。しかし、彼らは通常、違うルールやコストでそうするでしょう。
さらに、各メディケアアドバンテージプランには、受益者がどのようにカバレッジにアクセスできるかについて異なるルールがあるため、プライベートヘルスプランのルールには予測可能性がほとんどありません。受益者は、明確化のために計画に直接連絡する必要があります。

ほとんどの私的保健計画では、受益者は医師、医療提供者、薬剤師のネットワークに閉じ込められます。しかし、民間保健プランが受益者の地域を離れる場合、受益者は元のメディケアに戻ったり、地域の別のプランに加入する権利を有します。

受益者は、メディケア・アドバンテージ・プランは、元のメディケアにあるため、常に魅力的です。





メディケア・アドバンテージ・プランのほとんどは、パートAとパートBの最低限のメリットに加えて、パートDのメディケア・ドラッグ・カバレッジ。受益者がパートDの給付を望む場合、受益者はこれらのプランの1つを選択する必要があります。唯一の例外は、彼がMSA、PFFSまたはコストプランに登録されている場合です。



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