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EMSのためのメディケア救急救命措置規則

     編集:病気

メディケアの請求および支払い規制に従って、「救急医療サービスは医学的に必要かつ合理的でなければなりません」。
救急医療サービスへのメディケア支払いは、患者のケアの適格性、およびメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)の記述に基づくその他の規定にも基づいています。一般的に、支払いはレンダリングされたサービスのレベルに基づいており、患者の輸送に使用される車両ではありません。ただし、マイルは別途払い戻されます。乗り物と乗組員の支払い基準

メディケアがサービスのために完全に払い戻すには、救急車は州の免許要件を満たしていなければなりません。医療緊急事態に対応する。


ベーシックライフサポート(BLS)の救急車は、資格を得るために、認定された救急医療技術者(EMT)を搭乗している必要があります。少なくとも1人の他の乗組員。高度な生命維持救急車(ALS)には乗組員2名が搭乗する必要があり、そのうちの1名はEMT中級者または救急車として認定されなければなりません


目的地規則

救急車サービスのためのマイレージの課金規則では、患者のニーズを治療するために装備された最寄りのケア施設への走行距離のみが対象となります。ケア施設には、病院、看護施設、透析施設および患者の家が含まれる。
医師の事務所はマイレージ払いの対象外です。一般的に、メディケアの下では、地元の目的地のみが対象となります。



課金ガイド

CMS課金ガイドでは、必要な人材だけでなく、交通の種類も定義しています患者を輸送し、支払いを決定する。地上救急サービスは、メディケアの支払いの資格を得るために医学的に必要とみなされなければなりません。地上救急サービスには、BLS非緊急緊急緊急BLS緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急緊急(ALS)レベル1と2(SCT)があります。各カテゴリには、特定のレベルのEMSスタッフと設備が必要です。
料金請求手続きでは、各地上救急車運送カテゴリーに対して適切な識別とコーディングが必要です。マイレージは別途請求されます。


請求プロセス

請求プロセスは通常電子的に提出されます。クレームを提出するときは、Medicare Specific Companion Document、Part Bソフトウェアを使用する必要があります。このソフトウェアには、適切な請求および支払いを決定するためのコード、計算式および数式が含まれています。さらに、救急車輸送の必要性を証明する医師の証明書とともに、患者の状態を説明する病状リストが請求のために必要とされる。



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