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拘束の種類にはさまざまな種類があります。胴体を制限することによって、ベッドや車椅子に患者を縛るために柔らかいベルトや安全ベストが使用されます。セーフティバーは、患者が転倒したり滑り落ちたりしないように、車椅子の周りに配置されたバーです。手首またはミットの拘束は、患者がIVチューブまたはドレッシングを除去するのを防ぐ。
ベッドレールは拘束力があると考えられており、いつ、どのようにして飼育するかの方針が異なります。
化学薬品拘束剤とも呼ばれる薬があります。これらは看護師または医師によって管理され、一般に、患者が暴力的になったときの最後の手段として扱われます。
拘束の影響
拘束は、その患者。患者が暴力的であるか、転倒したり、放浪したり、自分や他の人に危害を与えたりする危険がある場合、患者は拘束される可能性があります。
拘束された動きを制限すると、次のような結果につながる可能性があります。
個人的尊厳と自尊心の喪失混乱不安AngerFrustrationの減少コミュニケーションの減少
身体的に拘束の結果起こる可能性のあるもの:
皮膚の衰弱強迫性の弱い血栓の肺炎の構造
拘束の代替手段
拘束は、一般的に最後の手段であると考えられている。拘束を使用する前に:
混乱した患者を指定するためにベッドアラームまたはドアアラームを使用する。他のアクティビティまたはテレビで居住者を訴える。穏やかな音楽を再生する。患者を別のエリアに移送する。
パディング、柔らかいアイテムをサポートします。静かで堅い声で患者に話をしてください。
拘束手順
1。最初に代替技術を使用してください。書面で医師の指示を受けてください.
3。可能であれば、最も制限の少ない拘束を使用してください(つまり、ベストなどの代わりに手首拘束を使用してください)。正しいサイズの拘束を使用してください。拘束とそれがなぜ適用されているかについて居住者に説明する。拘束具をしっかりと正しく固定してください。可能な限り多くの動きを患者に与えます。患者の手の届くところにコールライトを置いてください。
手首拘束を15分ごとにチェックしてください。皮膚の故障、身体の位置合わせ、トイレの点検など、30分ごとに患者の安全をチェックし、必要に応じてそれらのニーズに対応してください。 2時間ごとに拘束具を取り外します.
11。制限された四肢を運動させる.
12。拘束の適用、確認、除去を文書化してください。
警告
拘束の不必要な使用は、懲役刑とみなされます。養護老人ホームのスタッフは、自分の便宜のために拘束を決して使用してはいけません。オムニバス予算調整法(OBRA)を含む州法および連邦法は、拘束の使用を扱っています。
拘束に関する州および地方の法律および養護施設の方針を学びます。養護老人ホームの管理と何らかの違反を記録し、相違点について話し合う。必要であれば、調査結果を地方の保健所または警察に報告する。
ヒント
拘束された患者を頻繁に安心させる。患者の安全リスクがなくなったらすぐに拘束具を取り外します。
身体の拘束は、特に高齢者の場合、傷つきやすい皮膚になります。拘束具を掛けて、肌にダメージを与えないようにしてください。
暴力的な患者を拘束しようとするときは、握ってはいけません。
これは暴行とみなされ、あなたに対して告訴される可能性があります。
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