手根管トンネル手術の問題

米国では毎年、50万人以上が手根管症候群（CTS）に起因する痛みを和らげるために手根管開放手術を受けています。
手術は典型的には効果的ですが、症状が緩和されたり、後で症状が戻らないという保証はありません。この種の手順の結果として問題が発生する可能性があるため、このルートを決定する前にリスクを理解することが重要です。手根管症候群

手根管症候群は手首の通路で、正中神経と9本の腱が手に届きます。トンネル内のスペースが減少すると、正中神経の圧迫が起こり、手に痛み、うずき、しびれを引き起こします。症状は漸進的な痛みとして始まり、徐々に悪化します。早期治療には、抗炎症薬、コルチコステロイド注射、手首の副子および理学療法が含まれる。
この控えめなアプローチで症状が改善されない場合、または継続した麻痺があり、10ヶ月以上症状が発生した場合、またはパーム筋肉が衰弱している場合は、手術が推奨される可能性があります。 br>

手根管症候群の緩和にはいくつかのタイプの手術があります。全ては外来的な手順であり、横隔神経手根靭帯を切断して正中神経の圧力を低下させることを含む。解放解放手術では、手首から手のひらまでの切開が行われる。このアプローチは、外科医に領域のより良い見方を与えるので、神経への切断の危険性がより少ないと主張されている。しかし、この手順では回復時間と瘢痕化が増えます。
ミニオープンリリースは同様の手術ですが、切開の長さは約1インチです。内視鏡検査は、1/2インチのカットを1つまたは2つ作成し、カメラとナイフの付いた細いチューブを手根管に挿入する手順です。外科医は、モニタ上の領域を見ながらカットを行う。このタイプの手術は、侵襲性が低く、同等に効果的です。


軽度のリスク

手根管手術による合併症はまれですが、手術と同様に、常に考慮すべきいくつかのリスク。起こりうる問題には、通常は一時的なものに、出血、痛み、硬直および投薬に対するアレルギー反応が含まれる。抗生物質で治療できる軽度の感染も起こりうる。
典型的には、把持および挟み付け能力に影響を与える強度の一時的な低下がある。しかし、症状の復帰が最も一般的な問題です。

重大な合併症

手根管手術に関連する重大なリスクはほとんどありません。正中神経は横手手根靭帯の真下に位置するため、神経が切れたり、切断されたり、切断される可能性があります。感覚神経の損傷は永久的な麻痺をもたらすことがあり、運動神経の損傷は手の動きおよび強さをひどく阻害する可能性がある。神経損傷はまれであり、100回の手根管手術のうち1回で発生します。重大な感染が起こり、別の手術が必要になる可能性もあります。
さらに、この懸念を支持するための決定的な研究はないものの、手根管手術が関節炎を発症する可能性を高める可能性があると理論化されている。

効果

CTSの最も効果的な治療薬であると考えられているが、すべての患者が手術後の症状の改善を経験するわけではない。約70％の患者が手術の結果に満足していると報告し、約90％は夜間にも症状を持たない。いくつかのケースでは、痛みは、放出手順の前と同じか、それより悪いと報告されている。瘢痕組織が傷口に蓄積し、回復プロセス中に手の不十分な休止が起こると、症状が回復する可能性が高くなります。