ほとんどの症例の低侵襲治療は、手術を必要とせず、セルフケアの実践と薬物療法で治療することができない。
しかし、より極端な場合には、手術が必要であり得る。前立腺肥大のサイズを小さくする術に見たときに、利用可能な最小侵襲性処置の数が存在する。前立腺StentsProstaticステントは、管腔の開存性を維持するために尿道に挿入パーマネント装置である。ステントは、TURPで達成に匹敵する改善された尿の流れを提供し、多くの場合、外来で所定の位置に置くことができます。これらは、排尿中に炎症を引き起こすことが報告されている。レーザーProstatectomyAs技術の進歩は、様々な種類や波長のレーザーの使用は、より一般的になってきた。
その結果、レーザー前立腺切除(前立腺の一部の除去)がBPHの治療のための受け入れ度が高い得た。従来のオープン前立腺切除に比べて、レーザー前立腺切除術を受けた患者は、入院の短い期間を必要とする。多くの場合、患者があっても外来で入院することができます。レーザー前立腺切除術を実行するための4つの一般的な技術がある。これらには、経尿道的レーザーenuncleation、経尿道的前立腺レーザー光選択vaporation(PVP)、非接触前立腺の視覚レーザーアブレーション(VLAP)と前立腺の間質レーザー凝固(ILC)が含まれています。独自の利点と欠点を介してこれらの各手順。
上記のうち、ILCは、少なくとも侵襲的であり、最も容易に外来で行うことができる。 PVPは、前立腺(TURP)手順の侵襲経尿道的切除術と同程度に有効であることの可能性を秘めているようだレーザー前立腺切除術の唯一の形式です。経尿道的(および直腸)ThermotherapyTransurethral温熱療法は、前立腺組織を破壊するために、マイクロ波エネルギーを使用しています。プローブは周囲がカテーテルを介して冷却される一方、前立腺の所望の領域にマイクロ波周波数を送達するために使用される。この手順では、外来ベースで実行することができるという利点を提供しています。
なぜなら手順の最小侵襲性性質のために、TURPよりも安全であるが、あまり効果的であることが示されている。経尿道的ElectrovaporizationThis手順は前立腺組織を気化と凝固電流を使用しています。この手順は、それがない出血や体液吸収をもたらすという点で有益である。研究では、高い安全性と副作用が少ないを提供しながら、それは、効能にTURPに近づくことを示している。経尿道electrovaporizationは一般一日だけのために入院を必要とします。高輝度はUltrasoundInにこの手順を集束超音波エネルギーが前立腺を加熱するtransrectally導入される。
血まみれの射精と過渡尿閉を含む合併症は術後に報告されている。 BPH治療のこのフォームは、まだ米国の経尿道的ニードルアブレーションで検討されている(RF療法)経尿道的ニードルアブレーション(TUNA)は熱的に前立腺組織の所望の部分に損傷を与え、前立腺に高周波電波を導入する針を利用しています。最近の技術と手続き進歩により、Prostiva RF治療は、入院せずに高い安全性と合併症の減少事件を提供しながら、TURPの有効性を一致させる能力に有望と思われる。 Prostiva RF治療は局所麻酔下で、約1時間でオフィスの設定で泌尿器科医による外来で行うことができます。
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