腰部転移性疾患の予後

人の癌患者のうち、50％が脊椎の胸部に発生し、20％が頚部の腰部に発生しています。
背痛は、典型的には年齢、ストレス、背中の負傷または緊張と関連しているが、中枢神経系の転移の症状でもある。未診断および未治療のまま放置すると、腫瘍の成長が命にかかわることがあり、神経学的合併症および麻痺の可能性がある。転移

がんが最初に体内で発生すると、その部位を原発腫瘍といいます。癌性の細胞は、原発腫瘍から離れ、身体の血流（動脈および静脈）、リンパ系または脊髄液を通って移動し、最終的には二次腫瘍が発生する。この二次腫瘍は、転移と呼ばれる。脊髄腫瘍は、典型的には転移性であり、原発腫瘍ではない。
時には、医師は、転移性脊髄腫瘍患者の原発腫瘍を判定することができず、予後（生存の機会）を低下させる。しかし、これらの患者の大部分において、原発腫瘍は乳房、前立腺または多発性骨髄腫にある。


中枢神経系の転移

転移性脊髄腫瘍は、中枢神経系（CNS）転移が含まれる。これらの腫瘍は、通常、脳および脊髄の保護カバーとして作用する硬膜外に成長する。腫瘍が成長するにつれて、圧力（圧迫）が脊髄および神経に加えられ、最終的に生命を脅かす可能性があり、または永続的な麻痺を引き起こす可能性がある。
すべての中枢神経系の患者の約3分の1は、がんに罹患していると臨床的に診断されておらず、中枢神経系の症状が顕著になると何かが間違っているという事実に敏感です。 br>

一般に、転移性脊髄腫瘍の症状は、転移または神経に直接痛みがある傾向があります。多くの場合、痛みは他の症状の前に来るでしょう。立ったり、重いものを扱ったり、動くと痛みが悪化することがあります。最初は、ベッドレストが痛みのいくつかを軽減する可能性があります。しかし、がんが進行するにつれて、筋肉は徐々に弱くなり、感覚、膀胱または腸の制御が失われます。


診断

医師は患者の病歴を見ます。
神経学的検査を実施し、初期のCNS転移診断中に一連の検査を行う。これらの検査には次のものが含まれます。おそらく患者の血液を検査し、糞便と尿試料を採取する。脊髄液検査および場合によっては造影CTおよびMRIスキャンが含まれる。様々な症状がCNS症状を模倣できるので、患者の予後と治療を決定する正確な診断が重要である。


予後と治療

がんの病期と治療可能かどうかによって、推奨される治療のタイプが決定されます。
腫瘍の数、それらの位置および手術のアクセス可能性、原発癌の種類およびそれが制御されているかどうか、新たな転移性癌の発生機会、転移の反応性および患者の全体的な健康状態もまた治療の経過を決定するのに役立つ。通常、放射線療法は転移性脊髄腫瘍で行われ、続いて全身化学療法が行われる。一部の患者さんには手術が勧められます。原発癌部位に応じて、ホルモン療法も行われます。