脳動脈瘤の歴史

医師は脳の動脈瘤を特定せず、脳の死後検査を定期的に開始した。
1800年代後半まで、脳動脈瘤の診断は死後にのみ行われました。 20世紀の間に、頭痛のような臨床基準、および血管造影のような技術は、外科的介入に間に合うように診断を可能にした。破裂した脳動脈瘤と破裂していない脳動脈瘤の両方を治療する外科的技術は、20世紀後半にはより洗練されたものとなった。脳動脈瘤の定義

脳動脈瘤は、脳内の血管が腫れたときに発生します。腫れた血管が爆発し、血液が脳に漏れ出る可能性があります。破裂した血管が出血を引き起こすとき、その状態は出血性症候群として知られている。ほとんどの場合、脳動脈瘤はくも膜下腔（脳と脳を覆う微細組織との間の領域）に現れる。
脳動脈瘤が発症した場合、その結果は致命的である可能性があります。


脳動脈瘤の同定

脳動脈瘤を同定する最初の医師は、患者。 18世紀後半、英国の医師ギルバート・ブライン（Gilbert Blane）は脳動脈瘤を患者の死因として説明しました。患者の病歴には、5年間の頭痛と視力の問題と、死亡前の認知症の発症が含まれていました。 1800年代に医師は一般的に剖検中に脳動脈瘤の診断をしただけでした。



診断方法

1859年、William Withey Gull医師は、重度の急な頭痛が破裂した脳動脈瘤を示す可能性があると提唱した。 1891年にHeinrich Quinckeによる腰椎穿刺の発達により、破裂した脳動脈瘤を検出するための別のツールが医師に与えられた。血液が脊髄液に出現した場合、破裂した脳動脈瘤が起こりそうです。 1933年、イタリアの医師は、血管造影（動脈にX線を照射して色素を注入した）が脳動脈瘤を発症する可能性があることを示しました。
20世紀に開発された追加の診断方法には、磁気共鳴イメージング（MRI）およびコンピュータ断層撮影（CT）が含まれます。

破裂または破裂した脳動脈瘤の治療19世紀後半に手術が行われるまでは不可能でした。脳動脈瘤の最初の成功した治療は、エジンバラの外科医Norman Dottが頸動脈結紮を行った1931年に起こりました。 J.ローレンスプールは、1966年に手術用顕微鏡を組み込み、血液が動脈瘤に到達するのを防ぐためにクリップを使用することによって、この手順を洗練した。今日では、血管内コイルリングとして知られている低侵襲治療も利用可能である。
血管内治療中、外科医はワイヤコイルを動脈瘤にねじ込むためにカテーテルを使用する。ワイヤーコイルが動くと、動脈瘤への血液の流入を防止し、実際には凝固させる。

脳動脈瘤のある人は、それが脳に圧迫するほど大きくならないか、または破裂しない限り症状はない。それが破裂すると、患者は死を防ぐために緊急治療を必要とする。いくつかの有名人は脳動脈瘤に苦しんでいます。例えばジョー・バイデン副大統領は、破裂する前に外科的に発見され治療された2つの脳動脈瘤を患っています。 Julie Bainによると、毎年2万5000人のアメリカ人が破裂した動脈瘤に苦しんでいます。
その数の約半分が直ちに死にます。