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「利尿薬」と呼ばれる薬は、しばしば、うっ血性心不全に関連する腫脹に対する最初の防衛線です。
これらの薬物は、腎臓が尿生成を増加させ、ナトリウム、水および廃棄物を体内から除去するよう促す。医師はフロセミド(Lasix)、トルセミド(Demadex)、ブタエタミン(Bumex)、エタクリン酸(Edecrin)、スピロノラクトン(Aldactone)またはジゴキシン(Lanoxin)のような経口利尿剤を処方することができる。患者が本当に貧弱であると感じる場合、患者は病院に入院し、代わりにLasixを静脈内投与することができる。患者は肺水腫やCHFに関連する呼吸困難に起因する不安を軽減するために、頻繁に酸素マスクに拘束され、モルヒネが投与されます。
利尿薬は一般的に安全ですが、多くの患者が排尿回数の増加を報告しています。彼らはまた、血液中にカリウムが多すぎるか少なすぎるかもしれません。一部の患者は、男性の女性の低血糖値、血糖値の上昇、コレステロールの増加、発疹、痛風、インポテンスまたは乳房の肥大、女性の月経不順を報告しています。いくつかの例では、経口利尿薬は、腹部周囲の流体には作用しない。胃の余分な体液が錠剤の吸収を妨げることがあるため、IV Lasixはより効果的であると考えられています。
その他の選択肢
:カルシウムチャンネル遮断薬、ACE阻害薬およびβ遮断薬。
カルシウムチャンネルブロッカーは、血管の狭窄を減らすことによって、高血圧および冠状動脈疾患を有する人々において良好に機能する。しかし、ニフェジピンやノンジヒドロピリジンなどの長期使用が死亡率を上昇させる可能性があると主張する者もいます。カプトプリルやエナラプリル静脈注射などのACE阻害剤は、血管の収縮を防ぎ、より良い血液循環を可能にします。これらの薬物は、眠気、咳、頭痛、低血圧および発疹などの副作用を報告する患者もいるが、高血圧およびCHF患者の早期死亡を予防するために知られている。ベータ遮断薬(Lopressorのような)はアドレナリン、血流を遅らせ、高血圧を和らげる。
うっ血性心不全患者の場合、βブロッカーは疾患を進行させるホルモンを遮断する疾患修飾剤として作用する。副作用にはめまい、疲労、手足の冷え、心拍数の低下、喘息、うつ病などがあります。現在、腎臓に水分を保持させるホルモンを阻止する新しいタイプの薬物が試験されています。早期の試験では、バソプレッシン受容体拮抗薬(Carvedilolなど)は一部の患者で死亡率の3分の2の減少を示しています。研究者らは、この新薬は、体がナトリウムとカリウムの適切なレベルを維持するように促しながら、過剰な水分を取り除く助けに利尿薬と同じくらい効果的であるかもしれないと言います。
ハーブ療法に興味がある人は、クマリン400ミリグラム、セレン250ミリグラム、またはヒドロキシエチルトルト2グラムを毎日摂取させると、腫れを軽減することができます。しかし、浮腫を有する患者のすべてが薬物治療を必要とするわけではない。多くの場合、ナトリウム摂取量の制限、脚部の上昇、中程度の運動、喫煙をやめ、体液摂取量を1日2リットル以下に制限するなど、生活習慣の改善はうっ血性心不全の腫脹を軽減する上で非常に効果的です。実際、これらのライフスタイルの変化が薬物治療に伴うものではない場合、進歩はほとんどありません。
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