ラップバンド手術後の食道痙攣の原因は何ですか？

ラップバンドは、肥満を治療するために使用される一般的な外科用インプラントです。
調整可能なリングは、横隔膜のすぐ下の胃を取り囲み、満腹感を感じる前に食べることができる食物の量を減らします。手術後、一部の患者は食道痙攣に苦しみ、食道痙攣は食道の不随意的な筋肉収縮であり、激しい痛みを引き起こし、食物の胃への移動を妨害する可能性がある。原因は不明であるが、患者が避けるために働くことができるトリガーがある。定義

食道痙攣は、不快な圧力から、胸部全体および胸部全体に広がる極度の痛みまでさまざまです。
これらの痙攣は、びまん性食道痙攣（DES）、食物が胃に到達するのを止めることができる食道の不規則な収縮、および嚥下の正常な滑らかで協調した筋肉運動の痛みを伴い、非常に強力なバージョンであるナツクラッカス痙攣に分類される。食事や飲酒を防ぐのに十分な深刻な痙攣は、栄養失調や脱水につながる可能性があるため危険です。

原因

これらの痙攣の正確な原因は不明ですしかし、それらは、嚥下プロセスを制御する神経の破壊に関連している可能性がある。なぜラップバンドの患者さんは痙攣を経験し、他の人は謎ではないのですか？それに貢献する可能性のあるいくつかの要因があります。

胃または食道への刺激が食道痙攣の重要な引き金となるようです。この刺激は、非常に暑いまたは非常に寒い食べ物を食べたり、食道または横隔膜に圧力をかけるなどの物理的なショックから生じることがあります。胃が快適に保持されている以上に少しでも食べると、痙攣の合図に十分な圧力がダイアフラムに生じることがあります。十分に噛まれていない食品は、大きすぎてラップバンドの小さな開口部に収まらない可能性があります。

この食べ物がつかまえられると、それは極度の不快感および逆流を引き起こします。食べ物は嘔吐と同様の動きで食道をバックアップします。
ぶどう、トマト、桃、りんごなどの果物や野菜は、肌を噛むことで皮が十分に壊れないことがあるため、閉塞や過充填や逆流を引き起こすことがあります。ラップバンドは、開口部が小さすぎると調整され、障害の頻度が増え、食べ物が過食症のように横隔膜にぶつかります。

酸性食品や酸逆流による化学的な刺激また、痙攣を誘発することができます。柑橘類の果物やトマトのような食品は、胃や食道を刺激するのに十分酸性にすることができます。胃酸および/または胆汁が胃を介して食道に定期的に逆流するとき、胃が過度の酸を生成する恐れのある不安、および胃食道逆流症（GERD）は両方とも痙攣を経験するリスクを増大させる。
食道痙攣は制酸薬やダイエットの変更を含むGERDの治療の多くによって癒されます。ペパーミント油および制御された呼吸技術は、筋収縮を円滑にするのに役立つことが知られている。重度の症例では、医師は投薬やボトックス注射を処方して痙攣の原因となる神経を麻痺させることができます。手術は極端な場合にのみ使用されます。

食道または胃を刺激するものはすべて、食道攣縮を患う人々の引き金になります。
ラップバンド患者がそれらを避ける最良の方法は、ゆっくりと食べること、食べ物を徹底的に咀嚼すること、および部分の大きさを測定することを含む、外科医または栄養士の食物ガイドラインに注意深く従うことである。非常に暑いまたは非常に寒い食べ物や強酸性食品や果物や野菜の皮を剥がすことを避けると、胃の反応を最小限に抑えることができます。