Tracheoesophageal Fistula Treatment

食道瘻（TEF）は、下部食道と胃の代わりに上部食道、すなわち体の消化器官の一部が気管につながる出生時の欠陥です。
これは、通常食道閉鎖と呼ばれるより大きな先天性欠損の一部であり、上食道および下食道の切断によって定義される。およそ4,000人に1人の新生児がこの条件の1つまたは両方を持っています。 TEFおよび食道閉鎖は生命を脅かすものであり、即座の手術は治療の標準的な選択肢です。 TEFおよび食道閉鎖

非常に早期の胎児の発達において、食道および気管は、咽喉および胴の内部に単一の管を形成する。通常、受胎後1〜2ヶ月間、壁が両者の間に発生し、摂食と呼吸のためのシステムがさらに発展する。 TEFまたは食道閉鎖を伴う胎児では、この分離は完全には起こらず、出生直後の問題につながる。
食道と気管をつなぐことで、唾液やその他の液体を肺に吸い込む直接の経路（吸引）が可能になり、肺炎の発症や発症の可能性があります。上部食道と下部食道を切るとさらに問題が生じ、子供が食べ物を飲み込んだり消化したりすることができなくなることがあります。

TEFおよび食道閉鎖は先天性欠損、彼らは遺伝性疾患ではありません。それでも、心臓、腎臓、尿路、筋肉、および骨格のある欠陥を有する乳児は、食道の問題のリスクが高いようです。問題の徴候には、呼吸困難、摂食中の窒息または咳、嘔吐、口の中の白い泡、膨張した腹部および青い皮膚が含まれ、特に摂食中に起こる。
赤ちゃんがこれらの症状を経験している場合は、すぐに医師に連絡してください。この種の困難は他の問題を示唆することができますが、TEFの真剣さは迅速な診断を必要とします。


診断と外科

あなたの赤ちゃんがTEFまたは食道閉鎖症の場合、あなたの医師は、新生児集中治療室に直接彼女を配置します。そこには、摂食のためにIVが使用されます。場合によっては、呼吸を補助するために人工呼吸器を使用し、肺から消化液を吸引することが必要な場合もあります。
あなたの赤ちゃんが早すぎる、または体重が低い場合、体重増加または成長が手術をより安全にするまで、医師は集中治療を続けるかもしれません。このような場合、医師は一般的に一時的なチューブを挿入して胃の中に直接注入することができます。

外科手術では、医師は肋骨の間に開口部を設けて異常接続（瘻孔）を行います。彼らは食道と気管を分離し、次にそれらを適切な場所に戻し直します。食道閉鎖もまた存在するいくつかの状況では、食道の上部と下部が離れすぎて容易に再接続できない。そうであれば、医師は食道のために一時的なチューブを使用し、食道を接続するために後の手術を行います。



アフターケア

手術後、あなたの赤ちゃんは修復部位からの食物漏出、瘻の戻り、肺の崩壊または食道または気管の異常狭窄を含むいくつかの合併症を有する。胃から食道への酸逆流も可能である。医師はこれらの状態を監視し、必要に応じて是正措置を取る必要があります。