編集:病気
あなたの道具を集める。
ほとんどの医療環境では、ペン、患者の書式、オフィスポリシー、プライバシー情報、コンピュータアクセスなどが含まれます。インタビューに血圧をかける、心臓や肺などの診断テストを聞くことが含まれている場合は、聴診器や血圧計などの診断ツールが必要になる場合があります。
各部屋には、タブレット型のコンピュータがあり、コンピュータを部屋から部屋に、患者と患者との間で持ち歩くことができます。
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室内に入って自分の役割を述べます。あなたの位置を明確にすることは、患者があなたがそこにいる理由を理解するのに役立ち、医師、看護師、医療アシスタント、看護師の間でも区別されます。
多くのプラクティスでは、患者の名前と生年月日を確認して、ファイルと患者
インタビューを紙に書き込んでもコンピュータに書き込んでも、あなたが聞いた質問に答えながら、患者と視線を合わせ、彼を見つめることが重要です。この理由は二つあります。あなたは彼が質問を正しく聞いたことを確信することができ、また彼にも配慮と共感を与えることができます。これを行うと、患者はより快適になり、情報を収集する上でより効果的になります。
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患者が確立している場合は患者の履歴を更新し、新しい患者の場合は情報を引き継ぎます。
医療行為では、通常、患者の病歴を記録し更新することによって、患者の個人的な病歴を記録する。患者の家族に基づいて関連性のある可能性のある以前の病気および病状の素因に注意する必要がある。前回の手術には通常も注意が必要です。
インタビューには、ほとんど常に最新の薬のリストが含まれています。これは、患者の現在の健康状態ならびに薬物関連の症状または薬物相互作用の可能性を理解するために必要である。ほとんどの医師は、症状を引き起こし、薬との相互作用や干渉を引き起こす可能性があるため、どのビタミンやハーブサプリメントを飲んでいるのかを知りたいとします。
正しい薬を聞いたことを確認するために、薬の量、投与量、頻度および時間を記録する。一部の患者には、その医薬品のリストが添付されています。彼らと一緒に見直すことは有益ですが、各項目を確認して、そのリストが最新のものであることを確認してください。
血圧をかける、または心臓や肺を聴く場合は、通常、テストを行い、結果を記録する
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患者の訪問理由を尋ねる。インフォームド・レスポンスを引き出し、回答を患者の言葉に記録するには、「私に例を挙げてください」や「症状を説明する」などの自由な質問を使用します。
コンピュータ上の患者ソフトウェアのドロップダウンメニューを使用する場合は、正確な項目がリストにない場合は、患者の反応に合った正確な項目を見つけたり、この項に詳細な注釈を追加してください。
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患者の情報と、患者がオフィスにいる理由を見直して、医療従事者を見ます。インタビューを丁寧に終わらせ、情報を明確にする方法としてこれを行うことができます。
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