フロリダ州メディケイドの請求規則

フロリダ州医療機関（AHCA）によって実施されたフロリダ州メディケイドは、低所得住民に医療サービスを提供しています。
フロリダ州の法律および規制は、メンタルヘルス、学校ベースの治療サービスおよび処方薬を含む、プログラムの払い戻しおよび管理に関するフロリダメディケイドの請求規則を概説しています。メンタルヘルス

フロリダ州メディケイドは、AHCAによって決定された料金表に基づいて、コミュニティメンタルヘルスサービスプロバイダーに返金します。同様に、州は、AHCAによって決定された料金表に基づいて、家庭内、非臨床のメンタルヘルスサービスを払い戻します。小児科の拡張ケアセンターサービスは、AHCAによって確立されたサービス基準の料金で払い戻されます。
払い戻し可能なサービスには、介護サービス、パーソナルケア、医療機器、緊急用品および薬物が含まれます。フロリダ州メディケイドは、提供される商品とサービスの実際のコストに基づいて、州と非営利団体に払い戻します。


学校ベースのセラピーサービス

フロリダ州のメディケイドは、提供されるサービスの妥当なコストに基づいていますが、サービスプロバイダーのプロフェッショナルレベルに応じてさまざまな料金で学校ベースの心理サービスを返済します。
法律では、学校区は四半期ごとに公的資金を活用して、その期間に演説、職業上または理学療法または心理学サービスを提供することを証明することが求められています。フロリダ州メディケイドでは、学校区が学校に基づく治療サービスのための地方資金の支出を認証し支援することを学校区域に要求しています。



処方箋薬

フロリダ州メディケイドは、メディケアプログラムの連邦上限は、メディケアプログラムが医薬品に対して支払う最大額と調剤手数料です。
メディケアプログラムが医薬品の上限手数料を設定していない場合、フロリダ州メディケイドは、プロバイダーの推定購入費用に分配料を加えた金額を返金します。フロリダ州メディケイドは、州の最大許容費用と調剤手数料に基づいて、ブランド名の医薬品を払い戻します。