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医療請求の履歴とamp;コーディング

     編集:病気

医療費請求は、保険会社および政府に支払い請求書(クレームとも呼ばれます)を提出するプロセスです。
老齢人口が増加し、より多くの規制が導入されるにつれて、医療費請求プロセスは複雑になります。メディカルコーディングは、1900年代初頭に設定された根本的なものであり、医療行為の不可欠な部分です。医療費の支払いを確実にするために、高度に熟練した請求専門家が課金プロセスをナビゲートする必要があります。標準化されたコードは、患者の疾患、処置、治療および診断に関連する。データ(正確な数値と英数字コードが割り当てられています)の正確な文書化により、レンダリングされたサービスのタイムリーな支払いが保証されます。
HIPAAおよび医療請求書

1996年の医療保険の携帯性および説明責任法は、患者情報のプライバシーを扱います。このプロトコルは、電子処理により、保存、送信、または取り出された患者情報が最高水準で確保されることを保証する。 HIPAAに準拠した医療請求サービスは、患者情報の厳重な守秘義務に従って、情報を電子的に転送するための専用の安全なコンピューター接続を使用して保険情報を確認するなどの安全手順を含むことで、 >
ICDの歴史

国際疾病分類(ICD)は、疾病管理センターによると、死亡率統計の収集、処理、分類、提示における国際比較可能性を促進するために作成されました

1900年(ICD-1)から2010年(ICD-10-CM)までに10回のICDリビジョンが開催されました。
各リビジョンは医療分野の変化を反映しています。死亡診断書の死因として報告された病状は、医療コードに変換されます。医療コーダーは、これらの標準化されたコードを使用して、病気や病状を記述するフォームに使用します。






医療請求とコーディングは、これは非効率的かつ高価であった。コンピュータと医療課金ソフトウェアの導入により、時間と費用の節約、紙の使用量削減、生産性の向上、使いやすさなど、環境にやさしい慣行などの利点があります。医療ソフトウェア企業は、継続的なサポートと自動アップデートを提供します。
課金情報のファイル転送は、編集と更新を効率的かつ効率的に行います。情報は、いくつかのキーストロークを使用して取得し、電子的に提出し、印刷することができます。


医療提供者と医療コーダ

医療請求者と医療コーダは、医療行為。第1に、医療コーダは、医者が見る各患者にレンダリングされるサービスの適切なコードを割り当てる。その後、医療請求者はレンダリングされたサービスの支払いを申請するプロセスを開始する。両方の個人は細部まで鋭敏な目を持っていなければなりません。それぞれの視点のすべての手順に正確に従います。
コードと複雑な課金手順を理解するためには、両方のためのトレーニングが必要です。これらの職業は、2つの別個の異なる機能です。


現在のCPTの在り方

現在の手続の用語は、アメリカ医師会のCPT編集委員会によって正式に維持されています。 CPTは広く受け入れられており、公的および私的医療保険プログラムの下で医療手続きやサービスを報告するために使用されています。 AMAは、メンバーにこれらのコードを理解するための製品とサービスを提供しているため、医療請求書作成者と医療コーディネーターが現場で常に同じ位置にいます。
1年に3回、CPTの編集パネルが出会い、新技術、CPTに関連する問題、CPTコードに関連するサービスについて議論する。


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