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メディケア・セカンダリー・保険と補足方針

     編集:病気

メディケア・セカンダリー・インシュアランス(Medicare Secondary Insurance)は、メディケアがプライマリー・ペイ・ドでない場合にメディケアとメディケイド・サービス(CMS)のセンターが使用する定義です。
メディケア・セカンダリー・インシュアランスは、メディケアがプライマリー・ペイ・ドである場合に保険金の「ギャップ」を支払うメディケア・サプリメンタル・インシュアランスと混同されることがあります。メディケア・セカンダリー・インシュアランス

連邦法は、特定のカテゴリーの受益者を規定しています。メディケアは、州法にかかわらず、二次的支払人としての役割を果たします。
プライマリプランは、「グループ健康計画、大規模なグループ健康計画、労働者の補償法または制度、自動車保険または賠償責任保険またはプラン(自己保険プランを含む)

受益者

受益者が退職および健康保険会社を含む雇用状態の変化を経験した場合、これはメディケア請求の支払いに影響する可能性があります。
受益者が医療サービスを受ける場合、雇用状態やその他の保険範囲の変更による医療保険の変更可能性のある医療提供者



医療提供者

CMSは、メディケアパートAの提供者メディケアパートBのプロバイダが口座を獲得病院サービスを提供する前に情報を収集し、仲介者に賠償請求の条件コードと発生コードを含む仲介者情報を提供する。


雇用主

雇用主は、 MSP要件が適用される個人

メディケア補足保険(またはメディキャップ)は、通常、保険金を支払うことができない費用をカバーします。
控除または共同保険金額または追加の限度のためにメディケアが支払うこと。受益者がMedigapポリシーを購入する場合、メディケアパートAとメディケアパートBが必要です。


ポリシーとコスト

保険会社は、基本的なMedigap保険ポリシー。メディキャップの保険契約は、州法および連邦法を遵守する必要があります。メディキャップ保険はメディケア補完保険として明確に識別されなければなりません。 Medigap保険契約を選択する際には、費用が変動する可能性があるため、保険契約を比較することが重要です。
雇用者が保険料を払わずに保険会社に徴収して送金するだけであっても、雇用主はメディケアの補充方針の補助金や手配を禁止しています。




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