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メディケアは主に給与税、一般歳入、受益者保険料、信託基金への利子、社会保障税の5つの資金源から資金を調達しています。給与税は課税所得の2.9%(従業員の半分、雇用者の半分)で、2006年にはメディケアの80%以上を支援した一般所得とともに給与税が病院保険信託基金および補足医療保険信託基金は、保険料と一般歳入から資金を受け取ります。
これらの資金はメディケア事業とサービスに支払う。
ベビーブーム
第二次世界大戦から帰還した兵士たちは結婚し、家族を集め、1946年からベビーブーマー世代へ議会が1965年の社会保障法を制定し、メディケアを設立したとき、記録的な数の若者が労働力に参入し、政府は彼らの課税所得のわずかな割合を両親と祖父母のために支払うことができました。
年齢の高齢化
ベビーブーマーは、1970年代と1980年代にそれぞれの家族を設立し、第2の小さなベビーブームを生み出しました。
1950年代の平均的なアメリカ人カップルには約4人の子供がいたが、1980年代には2人に減少した。 1970年には、Medicare受益者1人当たり4.6人の労働者がいましたが、PublicAgenda.orgによると、2010年にMedicare受益者1人当たり3.7人に減少しました。 2010年、メディケアは4400万人のアメリカ人を対象とし、年間平均550,000人を追加しました。対照的に、カイザー家族財団の報告書によると、2011年初めに年齢を上げていくベビーブーマーは年間160万人を増やすとの見通しを示している。
コスト上昇
GDPや労働者収入よりも速く、議会予算庁はその傾向が続くと予想している。これは、より多くの人々が引退するにつれて、ますます高価なクレームを提出する人が増えるにつれて、指数関数的にコストが高くなることを意味します。議会予算局によると、1960年に医療費の公費と民間支出はGDPの4.7%でしたが、2005年には14.9に増加しました。
可能性
< p>メディケアのコスト上昇と現在の構造が持続不可能であるとみなされるプログラムへの入学を検討する議会予算事務所調査。
この研究では、2019年までに病院保険信託基金が破産すると見積もっています。政府がメディケアへの資金調達を急激に増やさないと仮定して、この研究はコスト削減のための政策の可能性を概説している。最初の選択肢は、メディケアが責任を負うペイアウトを控除して、より高い保険料と共済金を支払う受益者が必要です。第2の選択肢は、全国の医療制度を改革し、全国の医療費を削減することです。議会の予算庁が提供する少なくとも1つの選択肢は、2010年の医療改革パッケージに入った。 2013年までに、毎年200,000ドル以上を稼ぐ人には、より高いメディケア税が課せられます。
議会予算事務所の調査を使用して、改革パッケージの議会の支持者は、保険会社が医療費を全国的に削減することが、メディケアの緊張を緩和すると主張した。
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