養護施設におけるメディケア患者の要件

65歳以上の米国市民の医療ニーズをカバーする連邦プログラムであるメディケアは、特定の状況においてのみ熟練した老人ホームの費用をカバーしています。
メディケアの受益者は、メディケア老人ホームの費用やその他の長期ケア保険の共同支払いをカバーする、いわゆる「メディ・ギャップ」保険に目を向けるべきです。長期介護保険のない患者は、連邦政府のメディケイドプログラムの資格を得るために資産を十分に使い切るまで、ポケットからほとんどの老人ホームの費用を支払う必要があります。適格入院保障

場合によっては、メディケアは熟練した介護施設のケアを支払うことがあります。患者はまず、養護施設に入室する直前に最低3日間の入院資格を持っていなければなりません。
患者は、これらの限られた利益を受けるためには、メディケア認定の熟練した養護施設に入場する必要があります。熟練したケアは、看護師または理学療法士が実施しなければならない医師の命令による治療を指します。


保険範囲の制限

急性ケア患者のみが、 。改善や回復が困難な慢性的な病気に罹っている人々は対象としません。患者がメディケア資格のある熟練した老人ホームで受け入れられると、半個人室の費用、1日3食、リハビリおよび熟練した看護ニーズ、および20日間の必要な医療機器が含まれます。
21日目に、患者は、養護老人ホームでの滞在の100日前まで、メディケアの共同支払いの対象となります。 100日後、メディケアはもはやケアを支払うことはなく、患者は完全に責任があります。



ノンカバレッジの通知書

養護老人ホームが信じている場合患者はもはやメディケアの対象となることはできません。法律により、患者にはノンカバレッジの書面による通知を行わなければなりません。患者は通知を受けてから24時間以内に退院することはできません。
シニアジャーナルによれば、この通知には、品質改善組織にアピールを提出する方法の説明が含まれていなければなりません。そのような団体は、医師および他の医療専門家で構成され、メディケアの患者とそのケアのレベルを監視します。控訴はできるだけ早くなされるべきである。控訴が失敗した場合、弁護士を雇う必要があるかもしれません。