四重バイパス手術

心臓には冠動脈から血液が供給されます。
アテローム性動脈硬化症または他の理由にかかわらず、これらの血管のうちの4つが狭くなったり閉塞したりすると、4回のバイパスを行うことができる。これは、患者の健康な静脈を用いて、不健全な心臓動脈の周りの血液を再ルーティングする外科手術である。バイパスを行うには2つの方法があります。 1つは、心臓にアクセスするために胸を開くことです。もう一つは、小さな切開を使用して心臓動脈にアクセスすることです。動脈の状態は、使用できるものを決定する。外科手術

あるタイプの手術では、患者を心肺バイパスマシンに入れなければなりません。心臓が止まっている間、機械は血液を循環させる。
心臓は、胸骨から6〜8インチの切開で始まります。静脈グラフトを患者から採取し、心臓装置を接続する。移植片を縫合し、それぞれが大動脈に取り付けられ、損傷を受けた血管を越えてバイパスされる。機械は取り外され、切開部は縫合される。

第2のタイプの操作は、機械を使用しない。代わりに、外科医が取り組んでいる領域は、心臓が鼓動している間は物理的に静止しています。

第3のタイプの手術は、ロボット手術ツールを挿入するために胸壁に小さな切開部が作られる内視鏡タイプです最初のバイパス手術は1960年に行われました。
7年後、レネ・ファヴァロロ博士によって開発された新しい技術は、伏在静脈から。この静脈を患者の脚から取り外し、狭窄した心臓動脈を迂回するために使用した。これがその後の外科手術の基礎となった。この手順は、左冠動脈バイパスのためにDudley Johnson博士によって後に使用されました。さらに、胸壁または腕からの動脈の使用が開始されました。

心筋レーザー血管再生（TMR）は、バイパス手術と併用。 TMRはレーザーを用いて心臓への血流を改善する。
それは一般的な手順ではなく、バイパス移植があまりうまくいかないという心臓切片に到達するために通常使用されます。バイパス手術のタイプは時には「キャベツ」と発音される頭字語のCABGによって参照されることがあります。

長期的なアウトカムはそれほど違いはありませんが、バイパス手術は血管形成術よりも危険であると考えられている。バイパス手術の危険性には、脳卒中、心臓発作、感染症、移植片の狭小化、認知症の問題、麻酔合併症、出血および死亡などがあります。しかし、戻ってくる胸の痛みが最も顕著な問題です。



重要性

バイパス手術は、心臓発作の可能性を減らし、痛みを和らげ、運動性を改善することが判明しました。特定の糖尿病の症例や血管が詰まった極端な症例の方には、これが好ましい選択肢です。