多数の方法についての詳細は、軟骨損傷を修復するために使用されてきた。
最初は、非体重負荷領域から軟骨栓を取り、体重負荷領域における欠陥にそれを置くことが含ま骨軟骨移植である。二つ目は微小である。この手順では、外科医は、骨髄から発生する出血するまで、軟骨に小さな（直径2mm）穴の数をあける。理論は骨髄由来幹細胞が漏れるおよび軟骨の損傷を治癒することである。最後の方法は、細胞を保持するための足場行列の支援の有無にかかわらず自家幹細胞移植の使用である。問題は、すべてのこれらの技術は焦点軟骨病巣ではなく、変形性関節症を治療するために使用されていることである。また、最初の2つの手順（軟骨プラグおよび微小）からの回復は非常に長いです。
変形性関節症の病変は、一般的に大きく、一軸であり、結果として十分な長さ、それらに損傷を修復するためには（初期の軟骨細胞）軟骨細胞を保持しない場合があります。上記の三つの方法のうち、最も関心を集めているように見える一方は最近自家幹細胞である。制御されていない多くの研究からの結果は、幹細胞を修復し、おそらくOAにおける軟骨損傷を再生するために利用可能であることを示すように見える。研究に使用されている幹細胞の3つのタイプがあります。最初のタイプは、胚性幹細胞である。これらは、おそらく最速を育てることができる細胞であるという利点を持っている。
残念なことに、無秩序な成長、すなわちがあるかもしれないという理論的可能性があります。癌。また、一部では倫理的な問題を提起している。第二のタイプは、ドナー間葉系幹細胞である。これらは人間のボランティアから得た後、研究室で栽培された細胞である。彼らは、数字の利点を有する。幹細胞の濃度は205000万幹細胞からの任意の場所に達することができる。欠点は、拒絶反応の可能性、また感染の伝播の可能性である。最後のタイプは、自家幹細胞をされています。これらは、患者から採取した細胞である。骨髄多量の腰の腸骨稜から吸引される。骨髄は、その後、幹細胞を得るために特別な技術を用いて濃縮する。
デュークの研究者は最近、膝頭の後ろに脂肪パッドから得た幹細胞が軟骨細胞になるように再プログラムすることができ、それらの知見を報告している。この研究は予備的であるが、注目に値する。その他の理論的な問題や自家幹細胞の使用に関する質問は、次のものがあります十分に得ることができないことは、変形性関節症患者のものから取られた幹細胞で可能な代謝異常を掛けて分割する宿主由来の細胞を古い幹細胞の相対的な弱さを食い止める以前、彼らは技術の進歩をgrowRecentする場所を持っているので、幹細胞を収容するために使用する行列の最適なタイプを成長させるために幹細胞を刺激することができないことは、これらの疑問を解決するために私たちを有効にして劣化にそれらをより受けやすくなるかもしれない。
特別な技術の使用によって、骨髄穿刺液のかなりの量を収穫し、1500万幹細胞からの任意の場所を含む小さい容積にそれを濃縮が容易に達成された。古い幹細胞が若い人の成長の可能性を持っていないかもしれないが、それらは結合組織を再生するために十分に機能しているように見えるん。それでも、特定の年齢、上記の患者を除外するように、患者の選択処理において、おそらく賢明である。変形性関節症患者から得られた幹細胞は、それらが無効レンダリングする代謝欠陥を含んでいるという説得力のある証拠はない。それにもかかわらず、この分野では、より多くの研究を必要とします。
幹細胞の増殖の刺激は、幹細胞の表面上のチロシンキナーゼ受容体に結合する増殖因子の使用を必要とする。受容体が刺激されると、信号は、細胞の成長および増殖をもたらす幹細胞の核に送られる。最高の刺激剤は容易に患者の末梢血から得られた多血小板血漿であるように見える。多血小板血漿（PRP）が増殖因子B、フィブリノゲン、IL 1、上皮増殖因子、血管内皮増殖因子、および接着分子を形質転換、血小板由来成長因子を含んでいる。これは、容易に細胞表面受容体を阻止するために添付するタンパク質メッセンジャーの強力なスープである。異なる行列の個数が用いられており、この領域はまだ検討されている。
主要な物流問題は、生体適合性、生分解性、かつ簡単に注入され、マトリックスを作成しています。当センターでは、我々は塩化カルシウムと幹細胞がにバインドされているゲルを作成するトロンビンの混合物を使用しています。ジョイントは癒される部位で局所炎症反応を誘導するように設計された特定のアプローチを用いて調製される。自家幹細胞、PRP、およびマトリックスは次いで、超音波針案内を用いて慎重に導入される。現在までに、臨床反応が優れてきました。自家幹細胞は、変形性関節症患者と医師の双方にとって魅力的な選択肢を提供します。
幹細胞およびPRPを組み合わせることにより、生理学的に健全な、より重要なことは、効果的であると思われる。この手順では、アクティブなままにしたいベビーブーマーのために多くの可能性を秘めています。幹細胞とPRPの詳細については、（301）694 5800で、メリーランド州の関節炎や骨粗しょう症センターに連絡してください。
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