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院内感染の最も高い流行

     編集:病気

院内感染(院内感染)は、養護老人ホーム、透析診療所、保健所、およびその他の医療施設にも影響を及ぼすため、HAIまたは医療関連感染症としてますます知られています。
2002年の疾病対策センター(CDC)の見積もりによれば、当初彼らが医療を求める原因となった病気や病気とは無関係の(またはインキュベーション段階でも)170万人の患者が毎年HAIに罹患していました。背景

CDCは、1970年代初めに全国院内感染症サーベイランス(NNIS)システムを通じてHAIのモニタリングを開始しました。 2002年までに、HAIによる年間の病院の死亡件数は98,059であり、2009年の年間治療費は約28.4〜338億ドルと推定されています。しかし、これらの数字は、他の病院のデータによって補完されたもので、病院のみの自発的な報告に基づいています。
2005年のCDCは、サーベイランスの効率性と予防努力を強化するために、様々な国の電子報告システムを活用したNHSN(National Healthcare Safety Network Surveillance Initiative)を導入しました。


HAI Pathogens

15%のブドウ球菌、15%の黄色ブドウ球菌、12%の腸球菌、12%のカンジダ種、11%のエシェリヒア属菌、 (10%)、緑膿菌(8%)、クレブシエラ肺炎(6%)、エンテロバクター種(5%)、アシネトバクター・バウマニー(3%)およびクレブシエラ・オキシトカ(2% 2002年に発生した感染は、尿路(32%)、手術部位(22%)、肺炎(15%)および血流(14%)による呼吸器系に影響を与えた。
しかし、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)を含む抗生物質耐性の世界的な成長は、HAIの治療を複雑にする


HAIの蔓延

病院HAI病原体を保有する最も一般的な場所は集中治療室(ICU)であり、高リスクで保育園のある保育園ではかなりの数のHAI感染と死亡が報告されています。退院後に多くの感染が出現するため、外科手術部位からのICU感染の総数を報告する際の相違が広がっている。最初は、NNISの統計は、病院内でのケアの場所ではなく、病院全体の統計であり、データの正確さがさらに曇っていました。



継続的な取り組み

都市化、公害、人口統計(医療が必要な高齢者の増加)、結核などの疾病の復活、世界的な旅行の増加などHAIの増加を理由に非難されています。ますます多くの病院や医療施設が、物理的プラントと人事の両方を対象とした感染管理プログラムを制定しています。その中には、手指衛生や手袋を着用するなどの経済的なものもあります。 CDCはMRSAイニシアチブを実施しています。



進捗状況

2009年までに、多くの組織、政府機関、州政府機関、財団、学術機関がHAIとの戦いでは、報告を求めたり、感染対策を実施するという全国的な義務はなかった。しかし、進歩の兆しが奨励されています。ペンシルバニア州は州全体の報告プログラムを義務づけている。ニューヨーク州では、すべての医療従事者が感染制御訓練を受ける必要があります。 Institute for Healthcare Improvementの「100,000 Lives」プログラムは、試験場で成功しています。
ノースカロライナ州では、継続的な教育プログラムに感染対策を構築しています。 HAIの蔓延を減らすことを約束した多くの参加者がいます。


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