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膵臓は背骨と胃の間、腹部の深いところにあります。それは、頭、体、尾で構成され、頭は体よりも広く、尾は最も狭い部分である。これは消化管の一部であり、インスリンとグルカゴンを含むホルモンや他の体内の化学物質を生成し、食物の消化に役立ちます。ほとんどの膵臓癌は、ホルモンを産生する細胞である外分泌細胞で始まります。
膵がんは、がんが他の消化器官や他の地域に広まるまで診断されないことが多いため、治療が困難なことがよくあります。
標準的なホイップル処置は、膵臓の頭部を除去すること、および癌の広がりの程度に応じて、体を除去することを含む。典型的には、小腸および胃の一部、胆嚢および胆管は、癌がそこに広がっている場合にも同様に除去される。次に、小腸を胆管の残りの部分に取り付けて、胆汁を肝臓に到達させる。リンパ節もこの手順の一部として除去される。
米国癌協会は、この手術は非常に危険であると警告し、一部の病院では、手術に関連する合併症で患者の15%以上が死亡すると警告しています。 ACSはWhipplesはがん病院や専門外科医でのみ実施すべきであると警告し、合併症の死亡リスクは依然として5%であると警告しています。
Radical Whipple
根本的なWhippleは標準のWhippleに似ています。リンパ節の切開および膵臓および他の器官の除去は依然として行われる。しかし、根本的なホイップルは、胃が消化して十二指腸の一部になる領域を保存しようとしています。
古典的なホイップル
<古典的なホイップルはまた、標準的なホイップルに似ていますが、それは胃のより多くを除去します(胃の最大40%)。膵頭十二指腸切除術と幽門保存膵頭十二指腸切除術と呼ばれる研究によれば、この手術の再発率が、胃のより多くを保存する他の形態のホイップル手術と比較して著しく低いかどうかは明らかではない。脾臓切除術
遠位膵切除術および脾摘出術には、膵臓の尾部および膵臓の一部の除去、ならびに脾臓の除去が含まれる。
典型的には、この処置は、膵島細胞腫瘍(膵臓の尾部または体内の腫瘍)を処置するためにのみ使用され、外分泌膵臓に見出される腫瘍は処置されない。したがって、外分泌膵臓および/または腫瘍が既に広がっている患者で癌が発見された患者は、この種のホイップル処置の対象とはならないのが通常である。
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