リンパ腫の治療における化学療法の選択肢

2009年に米国では、ホジキンリンパ腫の新規診断が約8,510件、非ホジキンリンパ腫の新規診断が65,980件あります。
化学療法は、両方の種類のリンパ腫の主な治療法の1つです。トピックの範囲が広いため、この記事では成人のリンパ腫に焦点を当てます。がんの種類および経過に応じて、この疾患の治療に使用される無数の薬剤があるが、以下は一般にリンパ腫における化学療法レジメンである。ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫の化学療法にはさまざまなレジメンがあり、あなたとあなたの治療チームは、顕微鏡下でのリンパ腫の様子、あなたが提示した症状、 。古いレジメンはMOPPと呼ばれ、ナイトロジェンマスタード、ビンクリスチン、プロカルバジンおよびプレドニゾンを含む。
この治療法は、より新しい組み合わせのABVDに対して有効性が低いことが判明している。 ABVD治療には、薬物ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチンおよびダカルバジンが含まれる。この治療は多くの患者において有効であるが、進行期のホジキンリンパ腫については、エスカレートされたBEACOPPと呼ばれる処方を用いることができる。このレジメンは、より多くの化学療法薬を含み、ブレオマイシン、エトポシド、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロカルバジン、プレドニゾン、および免疫系を構築するのに役立つNeupogenと呼ばれる薬物からなる。
このレジメンは生存率が上昇しますが、ほとんどの患者で無菌状態になり、後の二次性白血病のリスクが高くなります。

これらの化学療法レジメンの合併症としては、吐き気や嘔吐、肺毒性、脱毛などがあります。より古い治療MOPPは治療関連白血病に関連していましたが、この組み合わせは頻繁には使用されないため、この合併症の発生率は低下しています。


非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫は、無痛または低成長、または積極的に分類することができます。これらの群内には多くの異なる種類の非ホジキンリンパ腫があるが、一般的な化学療法の選択肢についてはここで論じる。
無期限の早期段階のリンパ腫については、リツキシマブのような単剤療法、およびリツキシマブと別の化学療法レジメンの併用、有向放射線療法の有無にかかわらず使用することができる。後期段階の無痛性非ホジキンリンパ腫については、標準治療はリツキシマブ（R）および別の化学療法レジメンである。 R-CVP（リツキシマブおよびシクロホスファミド、ビンクリスチンおよびプレドニゾン）およびR-CHOP（リツキシマブおよびシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよびプレドニゾン）を含むいくつかの併用化学療法レジメンがある。
ステージIおよびIIでは、現時点でのケアの基準は、R-CHOP（上記）の3サイクル、続いて指向性放射線療法である。ステージIIIおよびIVでは、R-CHOPが使用される。これらのリンパ腫に対して異なる化学療法レジメンを試す臨床試験があります。臨床試験についてもっと知りたい場合は、最新のオプションを知っている医師に相談することをお勧めします。

合併症これらの化学療法薬の毒性には、脱毛、発熱、吐き気および嘔吐、悪寒および低白血球数が含まれ、感染リスクを高めることができます。

臨床試験とは、新しい治療法や薬物を調査して、疾患との戦いにおける効果と有効性を評価する研究です。臨床試験に参加する資格があるかどうかを確認するため、または臨床試験で恩恵を受けるかどうかを確認するには、医師にオプションや詳細についてご相談ください。