ジュニアリウマチ様関節炎とは何ですか？

関節炎は毎年米国の子供1000人に1人に発生し、若年性リウマチ様関節炎（JRA）が最も一般的な形態です。
症状は通常、6ヵ月から16才までの間に現れ、軽度から重度の範囲であり得る。 JRAは子供に大きな影響を与えることができますが、適切な投薬と良い運動計画では、ほとんどの子供はかなり正常な生活を取ることができます。タイプ

少年の関節リウマチには3種類あります。膝関節のJRAはわずか4関節にしか現れない。手首および膝関節の炎症が最も見られる。時には虹彩毛様体炎と呼ばれる眼の炎症が、小関節関節炎で現れる。多関節JRAは男児よりも女子で多く見られ、炎症は5つ以上の関節で起こる。子供は低体温の発熱や体にぶつかることがあります。全身性JRAは、最も深刻な形態の若年性関節炎である。
それは、関節の広範な腫脹、硬直および痛みを伴う全身に影響を及ぼす。子供は高熱、発疹や気分が悪いかもしれません。

医師はJRAの原因を正確には知らない。彼らは身体が健康な細胞と不健全な細胞の違いを知ることができない自己免疫疾患であることを知っています。免疫系は、健康なものを含むすべての細胞を攻撃する。 JRAは遺伝性ではないようですが、一部の研究者は、JRAを患う子供に、その障害を発症する可能性のある特定の遺伝子があると信じています。




< JRAの症状は出たり来たりすることがあり、彼らは各子供に異なった影響を与えます。時々、症状は実際に消えてしまいますが、その後悪化します。これはフレアと呼ばれます。 JRAを患うほとんどの子供は、午前中に痛みを経験し、後日痛みが改善されます。初期の症状には、手や膝の痛みや跛行も含まれる場合があります。子供は夜間に高い発熱をすることがあります。疲れていたり、うんざりしているかもしれません。内臓の炎症があり、皮膚発疹があらわれることがあります。重度のJRA症例は、関節の不均一な成長を含む関節の損傷を引き起こす可能性があります。



診断

JRAのほとんどの症例を管理できるため、早期診断が重要です。医師は徹底的な病歴を取り、最初に他の病気や怪我を排除します。彼は、関節の動きの範囲の減少を確認するだけでなく、腫れ、関節や炎症の暖かさを探します。彼はX線、骨スキャン、血液検査を注文することができます。 sed rate testと呼ばれる赤血球沈降速度血液検査が一般的です。 sed率は炎症の間に増加する。医師は、リウマチ因子の血液検査も行うことがあります。これは、関節炎患者の血液中に時折見られる抗体です。

ナプロキセンやナプロキセンなどの市販されている非ステロイド系抗炎症薬イブプロフェンは、一般に、JRA患者のための最初のタイプの薬物である。これらの薬物は鎮痛剤であり、炎症も軽減される。処方された抗リウマチ薬は次に来る。メトトレキサートは、通常、選択される薬物である。重度のJRAの場合、医師はコルチコステロイドを選択して炎症を軽減することができます。それらは静脈内または経口で投与される。コルチコステロイドは重大な副作用があるため、短時間しか投与されません。



理学療法と運動

JRAのほとんどの子供は、保存するために何らかの種類の理学療法が必要です関節機能理学療法士は、子供の特定のJRAタイプに応じて、完全な運動プログラムを推薦することができます。また、両親が子供をスポーツに関わり続け、できるだけ運動を続けることも重要です。体重免荷運動であるスイミングは、通常、インパクトスポーツの良い代替品です。