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淋菌感染症

     編集:病気

淋病はナイセリア・ゴノレエによって引き起こされ、米国で最も一般的な性感染症の1つです。
生物は、子宮頸部、尿道、直腸および咽頭を含むいくつかの部位に感染することができる。淋病の女性はしばしば症状を示さないので、骨盤内炎症性疾患、異所性妊娠および不妊症などの未治療感染の結果として深刻な合併症が起こり得る。淋菌の感染症は体全体に広がり、足の裏、手のひら、頭皮に皮膚病変を引き起こします。関節炎;および骨盤内炎症性疾患の合併症であるフィッツ - ヒュー - カーチス症候群が含まれる。治療法

米国疾病管理予防センター(CDC)によると、フルオロキノロンと呼ばれる抗生物質のクラスは、米国内での抵抗が増すため、淋菌の治療に使用すべきではありません。
代わりに、セファロスポリンが推奨されます。治療法は以下でより詳細に説明されています

単純な感染症

子宮頸部、尿道および直腸の淋菌感染のために、CDCは単回投与のセフトリアキソン125mgを投与することを推奨しています400mgのセフィキシムを筋肉に1回または1回投与する。直腸または咽頭の淋菌感染のためには、単回投与のセフトリアキソン125mgを筋肉内に投与すべきである。セファロスポリンアレルギーの個体では、経口摂取したアジスロマイシン2gを考慮することができる。
クラミジアと淋病がしばしば共存するため、医師はこの診断が除外されていなければ、個体をクラミジアで治療することも検討すべきである。



播種性淋菌感染症

抗生物質の静脈内投与計画は、播種性感染のために少なくとも24時間または症状の改善が見られるまで投与されるべきである。具体的には、セフトリアキソン1gを静脈内または筋肉内のいずれかに24時間ごとに投与する。 48時間後、個体は少なくとも1週間抗生物質を続けるべきである。
選択肢には、1日2回400mgセフィキシム、400mgセフィキシム懸濁液または400mgセフォポキシムが1日2回含まれています。


骨盤炎症

骨盤内炎症性疾患を有する場合、医師は、疾患の重篤度に基づいて治療を静脈内または経口で開始すべきかどうかを決定する。 12時間ごとに2gのセフォテタン、6時間ごとにセフォキシチン2g、12時間毎に経口または静脈内に100mgのドキシサイクリン、または8mgごとに900mgのクリンダマイシンと2mg /kgとして投与されたゲンタマイシン8時間ごとに1.5mg /kgの維持用量を投与する。
経口療法のためには、メトロニダゾールの有無にかかわらず、セフトリアキソンまたはセフォキシチン+ドキシサイクリンの組み合わせを使用すべきである。口腔療法は14日間行わなければなりません。


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