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ビリルビンは、赤血球(RBC)、骨髄、肝細胞、および他の組織に見られるタンパク質であるヘムの分解生成物です。ほとんどの循環するビリルビンは、不在または損傷した赤血球の異化から来る。ビリルビンは水溶性ではないので、血液を介して肝臓に輸送するためにアルブミンに結合する。そこではそれがコンジュゲートされ(水溶性にされ)、次に胆汁中に排泄される。
胆汁は腸内で分解されて便中に排泄されるか、または再度吸収されて胆汁に排泄されるステロビリノーゲンに分解される。小さな部分がウロビリノーゲンとして尿中に流入する。ステロビリノーゲン(Stercobilinogen)およびウロビリノーゲン(Urobilinogen)は便および尿に色を与える色素である。この経路に沿った病理は、血液中のビリルビンの蓄積と黄疸の症状を引き起こします。閉塞性黄疸
胆汁うっ滞、または閉塞性黄疸は、肝臓から腸への胆汁の流れが妨げられたり、障害を受けたりする。これは肝臓(肝臓内)または肝臓外(肝臓外)で起こる可能性があります。
肝臓内の原因
肝細胞に損傷を与え、閉塞性黄疸。最も一般的な原因は、肝炎、アルコール依存症、肝臓に有毒な薬物です。これらの状態では、血液の仕事は肝臓の酵素の増加を示し、肝臓の損傷を示す。黄疸に加えて、肝内閉塞の症状には、腹水(肝臓を通る循環の減少による腹の腫脹)および拡大した脾が含まれる。肝外の原因
ダクトは肝臓から腸まで胆汁を運ぶ。ダクトの閉塞は閉塞性黄疸の原因となります。最も一般的な原因は、ダクト内の胆石と膵がんです。胆石、または胆石は、肝臓によって産生される胆汁を貯蔵する胆嚢に形成される。石が胆嚢管に留まると、痛みを伴う腹部症状が生じる。
胆嚢管を通過して総胆管を閉塞する石は、腹痛に加えて膵炎および閉塞性黄疸を引き起こす可能性がある。膵臓癌は、腫瘍が総胆管を圧迫するときに閉塞性黄疸を引き起こす。これはしばしば膵がんの最初の顕著な症状です。
閉塞性黄疸の症状と症状
黄疸の最も顕著な徴候は、病気の名前を与えます( "jaune"は黄色のフランス語です)。閉塞性黄疸では、ビリルビンは腸に通過できません。ステルコビリノーゲンは形成されないので、便は薄いです。過剰なコンジュゲート化ビリルビンは腎臓に流出し、ウロビリノーゲンとして排泄され、ウロビリノーゲンは尿に非常に暗い色を与えます。
全身のかゆみは、体内に生成する過剰の胆汁塩から生じることがあります。根本的な疾患または物質の症状(アルコール中毒および薬物毒性の場合)が存在する。長期間にわたる症状としては、皮膚の色調が暗くなる(いわゆる「バールームタン」)、血餅を形成できないこと(ビタミンKの吸収に必要な胆汁酸塩、凝固過程に不可欠な)、骨粗鬆症ビタミンDとカルシウムの吸収不良
閉塞性黄疸の原因の治療は、通常、症状を解消します。慢性または不可逆性障害では、コレスチラミンを与えて胆汁塩と結合させ、かゆみを和らげる。
ビタミンD、K、カルシウムのサプリメントは、吸収不良を打ち消すために与えられます。肝外障害の場合は、閉塞を除去し症状を改善するために手術が必要な場合があります。
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