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椎間板ヘルニアに最適な治療法

     編集:病気

脊椎の椎間板は、核の一部(椎間板の内部の柔らかい場所)が脊柱管の中に押し出されたときにヘルニアになります。
ヘルニアの椎間板は、頸椎(首)、胸椎(上背)、または腰椎(腰)に発生することがあります。多くの場合、ヘルニア化されたディスクは通常、1〜2ヶ月以内に単独で解決します。しかし、一部の人々は、激しい痛み、しびれ、およびうずきを経験し、その結果、神経が圧迫される。これらの症例では、椎間板がヘルニアになっている場所、症状の重篤度、および日常生活の活動への影響に基づいて治療が個別化されます。評価

椎間板ヘルニアの診断は、完全な歴史と医師の検査によって行われます。
医師は、痛みの開始(徐々または突然)、痛みが始まったときにやっていたこと、そしてあなたが経験している症状について質問します。ヘルニアの椎間板に付随する痛みは、典型的には、麻痺した椎間板の位置に応じて、麻痺または麻痺を伴うかまたは伴わずに、刺し傷、鋭利または灼熱として記載される。さらに、医師は、運動、感覚、および反射機能を、特定の動作または操作を実行するように尋ねることによって評価します。ヘルニア型椎間板の位置をさらに詳細に描写するために、磁気共鳴イメージングが必要な場合があります。








ほとんどの場合、ヘルニア型椎間板の非外科的で保存的治療が開始されます。これは、アセトアミノフェンや非ステロイド系抗炎症薬、寝たきり、および/または理学療法などの薬物療法で構成されています。

ヘルニア型椎間板に関連する痛みを緩和するための医薬品が推奨されています。
アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症薬は、軽度から中等度の痛みのために与えられ得るが、より激しい痛みを経験する人は、神経障害性疼痛薬(例えば、ガバペンチン、プレガバリン、デュロキセチン、トラマドール)、筋弛緩薬(例えば、メトカルバモール、シクロベンザプリン)、またはコルチコステロイドの注射があります。医師は通常、1日以上の休息を推奨します。


物理療法は、マッサージ、氷と熱の適用、牽引、ストレッチ、超音波、または電気的な筋肉の刺激を含むことがあります。理学療法士は、個々の症状に基づいた治療計画を立てるための医師の推奨事項と緊密に協力します。



外科治療

(すなわち、腸および/または膀胱機能、神経機能が悪化する)、または椎間板が変性している場合、外科的介入が考慮されるべきである。実施する外科処置は、個々の患者の症状およびヘルニア化した椎間板の位置に依存する。選択肢には、低侵襲処置(例えば、核内分解)、内視鏡処置、または開腹圧迫(例えば、椎間板切除術、微小切除術、椎弓切除術、椎弓切除術、脊髄融合)が含まれる。

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