エビデンスベースの医学の研究スキル

エビデンスベースの医学は、理論、専門家の意見、個人の経験、試行錯誤に頼るのではなく、医学文献の中で最も有効なエビデンスに基づいて情報に基づく意思決定を行う方法です。
正しい質問を選ぶ正式なプロセス。証拠を発見し、批評し、解釈する。それを特定の臨床状況に適用することが、臨床問題に対する最良のアプローチを評価するために行われる。証拠はあなたが決定するのを助けますか？

証拠はすべての医学的決定を支持するものではなく、倫理的理由から証拠を得ることは不可能かもしれません。パラシュートを使用して飛行機から飛び降りる人もいますが、パラシュートを使用しない場合と比較する試験を設計するのは愚かでしょう。証拠が入手可能であっても、決定を下すのに役立たない可能性があります。
病院の外では、心停止からの生存は悪いかもしれませんが、CPRはこれにもかかわらず実行されます。エビデンスベースの薬は、常識や倫理、霊性や感情の役割を置き換えることはできません。


正しい質問をする

質問は必要な証拠の種類を対象とします決断する。研究者は、「PICO」（母集団、介入、比較、成果）メソッドを使用して質問に集中します。
例えば、「PICO」という質問は次のようになります：

「小学生（人口）では、水痘ワクチンを受けていない子供と比較して、予防接種（介入）によって水痘（アウトカム） br>

水痘ワクチンが学校の出席率を向上させるか、成人として高収入をもたらすかどうかなど、調査できるさまざまな結果を考えるのは簡単です。


研究デザイン

研究者は研究デザインと統計分析によって研究と試験を分類します。
治療を評価するための臨床試験は、第1相の安全性、第2相の有効性（治療がプラセボと比較したものを行うかどうか）、第3相の最も有効な治療と比較した比較効果に焦点を当てることがあります。 CTのような検査の能力病気を診断するためにスキャンします。病因学研究は、喫煙ががんを引き起こすかどうかなど、因果関係に焦点を当てることがあります。
特定の状態にある患者は、どのくらいの期間生存が期待できるのか、どのような生活の質、予後に関する記事から得られる証拠を知りたいでしょうか？


証拠を探す

医学雑誌に証拠が報告されており、病院や医科大学の図書館でアクセスすることができます。公立図書館はニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン（New England Journal of Medicine）などの有力な医学雑誌に加入することができる米国国立医学図書館のウェブサイトpubmed.govには、必要なすべての証拠がある可能性があります。

以下のリソースを使用して、pubmedで臨床クエリを実行します。チキンポックスに入って「セラピー」や心停止を入力し、「予後」をクリックしてみてください。エビデンスベースの質問のリストとエビデンスを要約した批判的に評価されたトピックレビューを見るには "bestbets.org"を検索してください。米国政府は、「clinicaltrials.gov」で臨床試験の検索可能なディレクトリを持っています。

最良の証拠は、無作為化、二重盲検臨床試験。
証拠は、厳密に実施され、研究がうまく設計されているかどうかによって等級付けされる。下記の資料および参考資料は、調査の結果が信頼できるものであり、偏りや誤りがないかどうかを批判するスキルの開発に役立ちます。


証拠は適用されますか？

多くの研究があなたの質問に関連するかもしれませんが、人口と結果があなたの状況に当てはまるかどうかを調べるために研究を注意深く見ていくことが重要です。たとえば、手術の長期的な成果に関心がある場合は、1ヶ月間だけ患者を追跡する調査では、必要な情報が得られません。