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HMOの特徴の1つは、通常、患者がプライマリケア医(PCP)を1人選ぶということです。これは一般開業医、内科医、または小児科の場合、小児科医でもよい。
その医師は、必要とされる医療のために患者の主要な連絡役を務め、ある点では、専門医への不必要な訪問を防ぐ「ゲートキーパー」と見ることができます。従って、患者が、例えば、皮膚状態、消化器疾患または精神的健康懸念の専門家を見ることを望む場合、彼は最初に主治医と予約をして問題を議論する。 PCPが専門家への訪問が示されたと合意した場合、その医師は同じHMO内の専門家への紹介を患者に提供する。患者にとって、利点は、彼が自分の選択したPCPと緊密な医学的関係を形成していることであり、彼は自分の全部の医療問題に精通しており、患者のニーズを広く見ることができる。 HMOの場合、このシステムはコストを削減します。
医師にとっては、確実に患者さんの診察を確実にすることができます。
コスト削減
あなたがHMOに所属している場合、月額保険料を支払うことになります。このプレミアムを超えて、紹介目的のガイドラインに適合していれば、目的にかかわらず、オフィス訪問のための小額の報酬を支払うことになります。したがって、予期しないまたは膨大な医療費が発生する可能性は低いです。
あなたの出費は予測可能であり、一般的には、医療行為に伴う訪問や手続きの種類ではなく、 br>
書類の縮小
HMOを使用すると、あなたのケアのための管理が集中管理されます。これにより、個々の訪問、手続き、入院のために請求書を提出する他の保険形態の典型的な要件が軽減または廃止されます。通常HMOに加入すると、郵便でプラスチックカードを受け取ります。これは、医師の診察を受けるために必要なものです。
包括的なサービス
コスト構造と患者のケアが一定の手数料を得ているため、HMOは患者の健康を維持することに強い関心を持っています。 HMOが定期的な訪問とケアを支払うことは、これらのサービスを拒否することよりもはるかに経済的であり、さらに極端な病気や状況に対処する必要があります。したがって、ほとんどのHMOプランは、出生前ケア、年1回の検査、マンモグラム、予防接種、初診時の赤ちゃんの頻繁な訪問など、標準化された診察と手術の一連の手順をカバーしています。
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