瀉血術およびamp;カリウムのレベル

医師や臨床医は、他の血液成分レベルよりもカリウムレベルを質問します。
溶血は、疑わしい測定値の理由のリストを上回ります。正確なカリウムレベル測定値を達成するには、採血者が血液を採取する方法を含む多くの変数の影響を受けます。 Bailey and Thurlowの2008年の論文「Clinical Biochemistry Annals of Clinical Biochemistry」は、採血専門家がカリウムのレベルの読みを劇的に上昇させるにもかかわらず、患者に「拳を作ろう」と依頼することを示しています。カリウム濃度の重要性

高いカリウム濃度は、心臓または腎臓疾患を示唆しています。
成人の通常のカリウム濃度は、3.5〜5.3mEq /Lの範囲である。低カリウムレベルは、糖尿病または外傷の発生を示唆している。血液中のカリウム測定値は、採血中に、または輸送され、後に分析される際に変更され得る。誤った握りこぶしに加えて、静脈瘤術者がヨウ素を使用してベンザルコニウムで処理したドロー部位を整える、または浅い毛細血管を採取すると、不正確なカリウムレベルが生じることがあります。
不適切なカリウムレベル測定値

ドナルド・S・ヤングの臨床分析検査にPreanalytical Variablesの影響、第3版、2007,50に加え、完全に予防可能な状況によれば、検査室カリウムレベルの測定値が不適切に上昇する。血液が遠心分離機に遭遇すると、いくつかの一般的なエラーが生じる遠心分離機の回転または遠心力がうまくいかない場合、血小板は血清から分離しない。血小板はカリウムを保持するので、誤った高い血清濃度は医師の調査を必要とする。チューブを2回回転させるとカリウムレベルが上昇します。蓋をはずした後のスピニングチューブもまたカリウムレベルを上昇させる。
血液検体を遠心分離する際の遅延もまた問題を引き起こす。試料がわずか2時間ほど静止すると、赤血球からカリウムが漏れる。血清レベルが劇的に上昇し、カリウムの誤った上昇が生じる



溶血、秩序と汚染の順序

赤血球が破裂したときに溶血が起こる。採血技術から実験室への輸送まで、溶血の段階が決まります。赤血球がカリウム負荷を放出すると、血清中のカリウム濃度は上昇する。ドローイングの順序は、カリウムレベルの誤読を引き起こす。採血者がプロファイル試験管を充填する前にEDTAまたは静脈採血管を充填すると、カリウム濃度が上昇する。
中心の静脈カテーテルまたは血管アクセス器具またはIV部位の上の領域から血液を採取すると、特にカリウム注入時に誤った高値が生じる

全ての静脈瘤医は、患者に拳を揚げてもらうように頼むことは貧しいことであることを知るべきである。血液を採取する前の行動は、細胞内カリウム漏出による高カリウムレベルの可能性を高める。あなたの研究室の技術者が、血液を採取する前に握り締めをして握り締めをするよう求めたら、BaileyとThurlowの2008年の研究に彼女の注意を引く。そのような出来事の後に高カリウムレベルが存在する場合、医師は2回目の検査を要求することがあります。



ベストプラクティス

BaileyとTurlowによると、血液採取針の挿入。採血の前と採取中に手を緩めておくべきです。