心血管灌流とは何ですか？

開胸手術では、医師は無血で静かな場所が必要です。
これを達成するために、医者は心臓の鼓動を止め、そこから血を追い出す。心臓 - 肺機械は、患者の動脈を通して血液をポンプで送り、再酸素化されるように機械に戻して、患者の身体に必要な血液量が供給されるようにする。血液が採取され、体外の人工的手段によって戻されるとき、体外循環、すなわちECCと呼ばれる。 ECCは、他の機能不全の臓器の治療薬として使用することができますが、心臓や肺の代わりに使用する場合は、心血管灌流と呼ばれます。歴史

1813年、Julien Jean Cesar Le Galloisは人工循環のアイディアを開発しました。
しかし、ジャック・ギボン博士は1937年にこの技術の先駆けを作りました。1953年に、彼は最初の成功した開胸手術を完了するためにこの技術を使用しました。リチャード・サーンは、1960年代にECCの間に患者の心臓と肺として機能する心肺装置などのいくつかの医療機器を開発しました。


心臓血管灌流

心血管灌流は、心臓外科医が患者の心臓が鼓動し続けることなく開心術を行うことを可能にする医療技術である。この意図的な心停止の期間中、機械が心臓として働く。このマシンは、透明なポリ塩化ビニル製のチューブを使用して、大静脈から酸素を除去した血液を採取します。
機械は血液を酸素に変換して大きな動脈に戻します。

灌流に使用される心肺装置は5つのポンプ。ローラーヘッドポンプは、血液を吸引して機械内に吸引する。他の4つは流体、ガス、およびカリウムを患者に供給する。カリウムは心臓を停止させ、手術中に動かないようにします。この機械では、血液はリザーバ内に溜まり、膜型酸素供給器によって外気から分離される。酸素と二酸化炭素がこの障壁を越えて血液を酸素化する。障壁は血液の凝固を妨げる。再酸素化された血液は大きな動脈にポンプで戻される。
同様の機械は、それらを必要とする患者のための腎臓および肝臓としても機能することができる。


手技

心血管灌流の使用を必要とする医療手技には、血管形成術オクルージョンのために;閉塞した動脈に人工管を配置するステント処置、および心臓弁の置換が含まれる。 ECCは低体温症の治療にも使用される。血液は、機械で取り出して温めることができます。


灌流師

灌流師は医者ではありません。彼らは医療技術者です。医療技術者の学校では、プログラムの前提条件として学士号を取得する必要があります。
プログラムは12ヶ月から16ヶ月です。手術中、灌流師は心肺装置を監視し、患者の血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを制御し、患者の血液が引き続き静脈に圧送されるようにします。