ルイジアナ州におけるメディケイド薬の調剤に関する規則

ルイジアナ州で活動しているすべてのヘルスケア提供者は、メディケイドプログラムの下で薬物やその他の種類の投薬を行うための連邦規則を遵守しなければなりません。
これらの規則は、メディケイド取引中に発生する可能性のある無駄、混乱、詐欺を減らすことを目的としています。規則は法的に拘束力があり、薬剤師または患者はそれを壊して罰を受けることができます。ルイジアナ州メディケイド薬局給付管理システム


ルイジアナ州メディケイド薬局給付管理システム（LMPBMS）は、処方箋薬の給付を管理するための国営および運営システムです。このシステムは、ルイジアナ州におけるすべての医薬品摂取問題の参考資料です。このシステムは、メディケイドがカバーするすべての米国食品医薬品局（FDA）認可の薬物を対象としています。
また、医薬品原価と調剤手数料の払戻手続きを決定する。


薬を調剤することが認められた医師

LMPBMSの下で薬を調剤する医師は、3つの基準を満たさなければならない。ルイジアナ州審議会の承認を受けなければならず、調剤医師として処方されている場所から5マイル以上離れていなければならず、薬局提供者としてメディケイドプログラムに登録しなければなりません。処方された薬剤の払い戻しは、医師が自分の投薬および請求書を自分の名前で処方しない限り、薬局に直接支払われ、医師には支払われません。



ディスペンスの手順

免許を受けた処方者は、サービスの日にメディケイド資格のある人にのみ、薬を処方することができます。ルイジアナ州メディケイドは、プロバイダが署名して申請書を提出した薬についてのみ支払いを行います。医療従事者が払い戻されるためには、薬が患者に医学的に必要でなければならない。ルイジアナ州には、医学的必要性が確実に維持されるように処方箋を監視する、Drug Utilization Reviewと呼ばれる連邦義務化プログラムがあります。処方箋は、発行日の6ヶ月間で埋める必要があります。

提供者は、拒否するための正当な法的理由がある患者に対して、サービスを拒否することができます。医療提供者はルイジアナ州外で行われた薬を含めて、入院患者処方ごとに10セントを受け取る。メディケイドプログラムの下で払い出された薬の賄賂、リベートまたはリベートを受け入れるようにプロバイダーに要請することは誰のためにも法律に違反しています。プロバイダがそのような賄賂を受け入れるか、または提供することも違法です。


プロバイダの任務

プロバイダは、毎日のアクティビティレポートとディスパッチ（またはオーバーヘッド）コスト調査を維持する必要があります。
いつでもレビューの対象となります。医薬品提供者は、サービス開始日から少なくとも5年間、メディケイド受給者（およびメディケアおよびその他のプログラムの受取人）の処方箋記録も保管しなければなりません。薬局の記録には、その薬局で薬を受け取ったすべてのメディケイド患者の新しい処方箋と詰め替え処方箋がすべて明記されている必要があります。