編集:病気
HMOとPPOは、マネージドケア健康保険の2つの一般的なタイプです。
HMO(健康維持組織)は、参加者が保険提供者のネットワーク内のプライマリケア医(PCP)を見る必要があります。この医者はすべての患者の医療を担当し、必要に応じて患者を専門医に紹介します。 PPO(好ましいプロバイダー組織)は、参加者が自分が選択した医師を見るための柔軟性を提供します。このプランはPCPを必要としません。
保険プラン
通常、HMOプランはプロバイダのネットワークの外で発生した費用で、緊急ケアを除き、プライマリケア医師からの承認。 PPOプランには優先プロバイダーのリストがありますが、参加者は費用をカバーするためにネットワーク内に留まる必要はありません。
メリット
HMOプランに登録する費用効果の高い保険料はより低く、控除額を満たす必要はなく、共同支払い(参加者の拠出)は合理的です。 PPOはより柔軟性があり、制限が少ないため、コストが高くなります。
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