編集：病気
州のメディケイドオフィスに連絡して、州固有の請求書と提出指示書のコピーを入手してください。各州のメディケイドプログラム（参考文献を参照）の連絡先情報のリストを保持しています（参考文献を参照）。2
医療サービスまたは補給用のHCPCSコードを入手します。どのコードを使用するのかわからない場合は、800-MEDICAREに連絡してサービスコードを入手することができます。
3
名前、住所、電話番号、National Provider Identifier（NPI）サービスプロバイダーのために、この情報をブランクに書き込んでください。あなたが請求を完了した患者の場合、医療提供者に直接連絡してNPIを取得する必要があります。
4
請求フォームの患者情報を記入してください。あなたは、患者の名前、住所、生年月日、社会保障番号、メディケイド番号、治療に使用されたサービスまたは補給物のリストが必要です。メディケイド番号がわからない場合は、州のメディケイドオフィスに連絡してこの番号を入手することができます。
5
州のメディケイドオフィスが提供する指示に従ってクレームフォームを提出してください。多くの場合、請求を電子的に提出することができます。それ以外の場合は、請求書をファクシミリまたはメディケイドクレーム処理単位に郵送する必要があります。
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