テネシー州におけるメディケイドのメリット

テネシー州のメディケイドプログラムの州であるデンカレは、デモプログラムです。
このデモンストレーションプログラムは、メディケイドの管理がマネージドケアシステムの下で機能するかどうかを確認するためのテストプログラムです。テンケアは、マネージドケアを可能にする米国保健福祉省（HHS）を通じて、メディケアおよびメディケイドサービスのセンターからの免責の下で運営されています。デモンストレーションプログラム

TennCareは、管理医療の下で州によってメディケイドプログラムが組織されることを示しています。そうすることで、TennCareはメディケイドの対象とならない可能性のある人への補償を可能にするのに十分な貯蓄を生み出します。
また、state.tn.usのウェブサイトによると、ケアの質は損なわれていません。 TennCareは、米国で唯一のマネージドケアメディケイドプログラムであり、2010年に全州を網羅しています。米国で最も古いマネージケアメディケイドプログラムであるTennCareは、1994年1月に始まり、2002年7月にTennCare IIとしてHHS


マネージドケア組織

TennCareのサービスは、ウェブサイトの状態に応じて、マネージドケア組織（MCO）と呼ばれる州全体のマネージドケアエンティティの下にあります。
tn.us. TennCare Selectの資格がない限り、TennCare参加者は彼らが住んでいる地域からMCOを選択します。 TennCare Selectは、テネシー州在住の一時的に住んでいたテネシー州の住民や州の保護を受けている子供などの特別な登録者のために設計されています。処方薬は薬局の給付管理の下にあります。 21歳未満の子供のための歯科治療は、歯科給付管理の下でカバーされます。 Medicaid参加者のMCOのプライマリケア提供者は、さまざまな団体を通じてケアを調整する責任があります。




長期療養

2010年春に開始、長期ケアサービスは、テンケアマネージドケアメディケイドプログラムに組み込まれました。 2010年以前は、介護施設や看護施設、通常は長期ケアを必要とする人々のための家庭や地域社会のサービスに加えて、高齢者の長期介護サービスが提供された。これらのサービスのための資金は、TennCareプログラムの実際に「彫刻された」資金を使って、サービスの料金ベースで支払われました。



管理

TennCareは、テネシー州局（The Bureau of TennCare）と呼ばれる州政府機関であり、テネシー州財務省の一部です。この局は、MCOとの契約を監督し、メディケアの適格低所得者のためにメディケア保険料、控除額および/または共同保険料を支払う責任も負います。