どのように図DRG

診断関連グループ（DRG）は、病院の患者を分類して、受け取ったサービスの固定支払い額を決定します。
DRG量は、患者の主要な診断、治療、年齢、性別および退院状態に基づく。 1982年に実施されたDRGの算出プロセスは、病院の交渉された賃金率と、患者が訪問時に受け取るリソースの量の2つの要因に基づいています。 DRGを通じて、保険金請求が保険会社に何になるかを決定することができます。インストラクション

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病院の標準ベースレート（SBR）を探します。保険業者に連絡するか、またはCareFirst BlueCross Blue Shield契約に記載してください。 SBRの料金は、病院の規模と特定のサービスの平均料金に基づいて施設ごとに異なります。
あなたのケースに適用されるSBR番号を書き留めてください。
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あなたのケースが割り当てられているDRGグルーパーを入手してください。使用されるリソースが似ているケースは、しばしばDRGグループのように配置されます。あなたの保険会社を通じてこの番号を知ることもできます。各DRGグループ番号には、DRGを計算するために必要な最後の部分である重みが割り当てられています。


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DRGグルーパー重み付きSBRにDRG量を掛けます。たとえば、SBRが3,000ドル、グルーパー重量が0.9の場合、DRG金額は2,700ドルです。


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請求書を受け取ったときの正確性をチェックします。いくつかのシナリオでは、計算された金額と明細書に表示される金額に相違が生じることがあります。支払い額は、請求額よりも多くなる場合があります。 DRGは、請求金額に関係なく契約金額を表示します。

年齢が間違っているためにDRG金額が異なる場合は、プロバイダに調整を依頼してください。

再計算するあなたのケースは誤ったグルーパーに置かれていました。あなたのプロバイダーを通じて持っているDRGチャートであなたの診断をチェックしてください。正しい数字を合わせて再計算してください。