Medicare Fraud Reporting

米国では、メディケアは、65歳以上または適格障害を持つ人々のために社会保障法によって提供される医療プログラムを指します。
メディケア詐欺は、プロバイダーが誤って作成する可能性のある単純な事務的エラーとは異なります。メディケアの詐欺は意図的で、毎年数十億ドルの費用がかかります。また、アカウンタビリティオフィスによれば、普及している問題です。基本事項

メディケア詐欺には、通常、提供されていないサービスなどの不正請求が含まれます。例えば、プロバイダーは、決して提供されなかった医療サービス、医薬品、または医療機器のためにメディケアに偽の請求書を提出します。さらに、健康管理サービスまたは医療機器を入手するために、他人の有効なメディケアカードを使用する可能性があります。

米国保健福祉省（HHS）は、メディケアプログラム。メディケアの詐欺を最小限に抑えるためにHHSと協力する様々な連邦政府機関が、詐欺師たちは引き続きシステムを操作しています。例えば、HHSは、南フロリダ州で提供される吸入薬は、極めて高い割合のクレームのために詐欺に結びついている可能性があることを発見しました。メディケアの参加者の2％がフロリダ州南部に住んでいましたが、メディケアの吸入薬の総支出の17％を占めていました。

受給者は詐欺を防止するために、メディケアカードを医師と医療提供者にのみ提供しなければなりません。例えば、メディケア受給者は、メディケア健康保険請求番号が提供された後に「無料」として宣伝されるサービスを受け入れないようにすべきです。


考慮事項

メディケア受給者は、詐欺行為。各受益者は受け取った手続きを要約したメディケア要約通知を受け取ります。未知の手順が特定された場合、HHSは、受益者が懸念に対処するために医師または医療機関に連絡することを示唆している。
受益者はまた電話で1-800-HHS-TIPSで[email protected]電子メールで、またはP.O.で郵送することによりInspector General事務局に秘密裏に連絡することができます。ボックス23489ワシントンDC 20026.有効な情報には、識別番号、サービスの日付、承認された金額、および金額を支払うべきではない理由のプロバイダ名が含まれます。

クリントン政権下では、メディケアの詐欺に取り組むためのインセンティブ報酬プログラムが設けられました。
受け取ったすべての苦情は少なくとも100ドルの回収につながり、進行中の調査には関係しません。受益者は回収された金額の一部を受け取ることができます。