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Medigapプランは、Medicareで働くために作られた補足的な保険ポリシーです。これらはプライベートヘルスプランであり、伝統的なメディケアに関連する追加費用(コインシュアランスなど)の支払いに役立ちます。 Medigapポリシーは、控除期間中に保険金を提供することもあります。
また、消費者が購入する保険プランによっては、従来のMedicareがカバーしていないメリットも得られます。
加入< p>消費者は、Medigapが補償対象外であるか、または既存の条件の適用範囲を延期することなく、連邦法に基づいてMedigapを購入する権利が保証されている期間は限られています。これは「保証付き権利」と呼ばれています。消費者が65歳以上の場合、65歳の誕生日以降6ヶ月間の権利、または最初の登録期間中にパートBに入会した月が保証されます。 65歳以上の消費者は、適格な医療保険を失った場合にMedigapにサインアップする権利も保証されます。
この場合、彼らはMedigapにサインアップするのに63日間を要する。連邦法に基づきMedigapを購入する権利は65歳未満の人には保証されません。各州にはメディキャップの購入権に関する法律が異なります。
対象サービス
連邦規則によれば、すべてのメディギャップの方針には、病院の保険料(365日)、病院の共同保険の適用範囲、パートBサービスの保険範囲、および毎年必要とされる血液の最初の3パイントをカバーする必要があります。
他のプランは、熟練した看護施設の共同保険、パートAとパートBの控除額、パートBの超過費用(医師がメディケア料金をサービスに掛けていない場合に消費者が支払わなければならない費用)
2010年6月1日前
2010年6月1日より前に購入されたポリシーには、わずかに異なるメリットと適用範囲があります。彼らはAからLのラベルを付けられました。消費者がこの日付より前に計画を購入した場合、彼はまったく同じ範囲を継続して受けなければなりません。
プランEおよびJは、毎年$ 120の予防的ヘルスケアスクリーニングを提供し、D、G、IおよびJの計画は自宅での回復の利益をもたらします。
2010年6月1日以降
< p> 2010年に全米保険委員会の変更により、E、H、I、Jと高額控除制度Jは市場で提供されなくなりました。予防ケアや在宅復興のメリットを含むいくつかのメリットが排除されたため、これらは提供されなくなりました。これらのメリットがなければ、これらのプランは他のプランと重複していました。
この変更には、ホスピス滞在中に処方された薬と託児所のケアに5%の共同保険を支払うすべてのプランにホスピス給付を含むメディギャップの新しいメリットが加わりました。 2つの新しいMedigap計画も市場に導入されました.MとNは現在、海外旅行の際に救急医療をカバーしています。
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