血小板輸血ガイドライン

血小板または血小板は、巨核球（幹細胞である）に由来する、小さな、不規則な形状の細胞断片です。
血小板の平均寿命は8〜12日である。血小板は、血液凝固または凝固において基本的な役割を果たし、増殖因子の天然源である。それらは哺乳類の血液中を循環し、止血に関与し、これが血餅の形成をもたらす。健康な成人では、血小板数の正常範囲は15万〜45万K /ulです。徴候

輸血の適応症は、患者が30,000 K /ul以下の血小板数を有する場合、または患者が外科的処置を受けている場合に100,000 K /ul未満の血小板数を有する場合である。血小板数に関係なく、大量の出血または出血がある場合、出血を止めるために血小板を輸血することがあります。



ドナーの種類

血小板が来る可能性があります1人のドナーから、またはいくつかの異なるドナーから。単一のドナーを使用する場合、コレクション全体が1つのバッグに入れられます。いくつかのドナーから来た血小板の寄付はランダムな血小板とみなされます。これらは通常、患者に与えられる前に一緒に1つのバッグにプールされる。バッグ内の血液凝固を避けるために抗凝固剤が必要です。互換性

可能であれば、血小板は可能な限りABOと同じでなければなりません。つまり、寄付された血小板は、患者と同じ正確な血液型を有するべきである。
Rh陰性のレシピエントは、可能であればRh陰性血小板を、特に妊娠中の女性の場合には、受け取るべきである。 Rh陽性血小板をこれらの女性に投与する必要がある場合、Rhogam（Rh免疫グロブリン）を与えることを検討してください。それ以外のタイプの血小板は緊急に投与できますが、血小板の生存期間が短くなる場合があります。

典型的な患者は一度に1袋の血小板が与えられる。そのバッグは、単一のドナーフェレーシスまたは4〜10人の異なる個体の血小板を含むことができる。いくつかのドナーがいる場合、血小板の袋はプールされたランダムな血小板であると考えられる。
これらは、低血小板数の患者を治療するために、または出血を治療するために与えられます。これは、標的血小板数を維持するために繰り返されることがあります。

輸血後10分から3時間のどこかで測定された血小板数。これは、輸血が成功したかどうかを確認するために行われます。通常、成人の血小板数は、与えられた血小板1袋につき10,000単位で増加すると予想されます。小児の血小板数は、おそらく1袋につき1万以上増加します。血小板輸血に対する反応は、発熱、敗血症、脾臓の拡大、重度の出血、および特定の薬物、すなわちアムホテセルリンBによって悪影響を受ける。
これらの症例では、輸血後に血小板数が上昇しないことがある。

血小板輸血は、自己免疫性血小板障害を有する患者に投与する必要があります。これらの患者は、生命を脅かす出血の場合にのみ血小板を受け取るべきです。