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ヘルニアメッシュ除去

     編集:病気

米国消化器内視鏡外科学会によると、毎年約60万回のヘルニア修復手術が米国で行われています。
伝統的に、外科医は、ヘルニア手術中に鼠径部に1つの長い切開を作製した。そのテクニックは、痛みと患者の回復がより長くなることを意味していました。現在、ポリプロピレンなどの合成繊維から作られたメッシュは、ヘルニア修復のために一般的になりつつあります。非吸収性のステッチや強力なメッシュは、患者がより早く治癒し、早期に復帰するのを助けます。しかし、身体に挿入された物質は合併症を引き起こし、場合によっては後で除去する必要があります。股関節敗血症

股関節部敗血症は感染したメッシュから発生することがありますので、ヘルニア手術の前に抗生物質の予防接種を開始することがよくあります。
抗生物質は手術の1時間前に経口またはIVで投与され、手術中に活動性の感染が見つからない限り24時間後に中止されます。

深刻な感染は慢性鼠蹊敗血症を引き起こす可能性があり、解決に必要なもの。メッシュを除去することで修復部位が弱くなり、別のヘルニアの可能性が増します。

英国リーズのセントジェームス大学病院の学術外科の研究者は、ヘルニア再発と慢性鼠径部痛を呈した患者の8年間に敗血症のメッシュ除去を行った。

鼠径ヘルニア2,139頭を修復するために補綴メッシュを使用し、感染後にメッシュを除去した患者を追跡したアップ。
14人は深部に傷があり、敗血症を解決するためにはメッシュ除去が必要でした。メッシュ除去中に合併症を経験しなかった。44ヶ月の中央値追跡期間の後、2人の患者は症状のない再発があった。どの患者も鼠径部の痛みを報告していない。

ヘルニアの再発は慢性股関節敗血症のメッシュ除去後はまれであり、メッシュ修復の成功は腹壁がメッシュ内の補綴材料








研究者らは、深刻な感染がある場合、慢性鼠径部敗血症を解決するためには、メッシュの即時除去が必要であると結論づけました。
peristomalヘルニア

人工肛門ヘルニアは、人工肛門または回腸術後に発生し、体の老廃物を収集する腹筋の開口部を拡大させることがあります。この拡大は、腹壁の人工開口部に沿って腹部の内容物を突出させることがあります。これは、腹壁に人工的に形成された開口部です。

ストーマの周囲にメッシュを挿入すると、ストーマ細菌による汚染のリスクが増加します。 >

腹部を出るときにメッシュを腸の周りにあまりにも強く置くことができ、手術後に腸内容物が正常に空にならないようにします。
ストーマがメッシュに当たっていると、時間の経過とともにメッシュが腸壁に侵食され、メッシュの除去が必要になります。

メッシュをストーマの周りにあまりにもゆるく配置すると、ヘルニアの欠陥が完全に閉じることはないかもしれません。発生する可能性があります。



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