編集：病気
外科医は、骨の上端に切開部を形成し、正しい角度でガイドピンを挿入する。カニューレ式カッターをピンの上に通し、髄管を開くために使用する。ボール先端ガイドワイヤーは、X線透視下の管を下骨幹（成長プレート）に通し、必要な釘の長さを測定するために使用される。
髄腔が狭い場合、外科医はリーマをガイドワイヤーの上に通し、十分な直径の釘を受け入れるように管を拡大するためにそれを使用します。
これはゆっくりと注意深く行われ、過剰リーマン、発熱、髄腔圧の増加を避け、激しい塞栓術につながります。
釘の挿入
外科医は、遠位骨幹端の所望の終点に達するまで、管に釘を打つ。このプロセス中に骨折の縮小を維持するために注意が払われます。
外科医は、IMロッド/爪の両端の固定ネジをそれを定位置に保持する。固定ネジの数および配置は、使用される釘の種類、骨折片の分布、サイズおよび安定性に依存する。
スクリューの配置が完了したら、四肢をきれいにして包帯し、患者をPACU（麻酔後ケアユニット）に移して回復させる。
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