新しい生物学的治療薬の開発に先立ち、リウマチは関節リウマチ（RA）の治療に抗リウマチ薬を変更する疾患（DMARDS）を使用してに追いやられた。
これらDMARDS（メトトレキサート、ヒドロキシクロロキンなどの薬物[Plaquenil]、スルファサラジン[アザルフィジン]）であったと兆候や病気の症状を減らすのに役立つことを続けますが、寛解に病気を配置する能力を持っていない。約15年前、しかし、風景は生物学的療法の出現、免疫カスケード内の特定のターゲットに作用標的療法にシフトした。疾患活動性と同様に、治療効果の測定は、純粋に、このような生活アンケートの健康関連QOLのようなデバイスを使用するために炎症を測定するからシフトしている。
これらのアンケートの使用が患者の身体機能、痛み、感情的な健康状態、社会的機能、疲労の主観的な感覚を垣間見ることを提供します。これらのアンケートは主観的であるが、疾患の客観的な指標も集計されています。このようなC反応性蛋白と昔スタンドBYSされた赤血球沈降速度（ESR）、このような炎症に加え、血液マーカーの客観的な共同施策の組み合わせを組み込ん疾患活動性スコア（DAS）などの臨床測定、血液マーカーに加えて、患者の状態をより正確に評価を可能にした。また、診断用超音波の使用と磁気共鳴イメージングは、リウマチ専門医ではなくゲシュタルトより客観的なデータに基づいて治療の意思決定を行うことができました。
過去の疫学的情報の分析は、RAは、心筋梗塞（心臓発作）を有する患者の可能性を高めることが実証されている。これは、メトトレキサートとの組み合わせで生物学的薬剤の使用自体が、従来のDMARD治療の使用よりもはるかので、この発生の可能性を減少しているという最近の予備的データから表示されます。また、肺炎のため入院率、およびRAのための炎症性眼疾患のフレアの発生率の減少を大幅に削減が行われている。
現在の生物学的療法は、RAの治療に極めて有効であるが、代替案は依然として主要な非応答（右からシュートの薬剤に応答していない）またはセカンダリ非応答（時間をかけて効果を失うこと）のいずれかを持っている患者のために必要とされている。腫瘍壊死因子（TNF）を遮断する薬剤で構成される生物学的療法の最初の波に加えて、リツキシマブ（リツキサン）とアバタセプト（オレンシア）など最新の生物学的療法は、作用機序の違いによるさらなる利点を提供することができる。これらの薬物は、一般的に抗TNF療法を失敗した患者のために予約されています。
一般的には生物学的薬剤は回避する必要がある主要なハードルは、感染症の方の増加傾向、抗TNF薬と特に結核です。また、このようなヒストプラスマ症やcoccidiodomycosisのような他の真菌感染症の発生率の増加も注目されている。また、このようなcertoluzimab（CIMZIA）及びゴリムマブなどの抗TNFクラスの新しい薬はまた兵器のリウマチの武器に歓迎追加かもしれない。それは行動の迅速な開始を持っているようだとも注射部位で少ない痛みを引き起こすので、CIMZIAは魅力的プロパティのカップルを持っているように見えます。
別の生物、tociluzumabヒト化抗体ブロックinterlekin 6は、また、抗TNF療法に反応しなかった患者における有効性を示したこと。そのブロックRANKリガンドと呼ばれる物質を薬剤であるデノスマブは、関節リウマチ患者における骨破壊を抑制し、また、骨粗しょう症の治療に有効であり得る。最後に、薬物、タンパク質キナーゼをブロックすることと呼ばれる小分子の経口剤のクラスは、はるかに免疫系に影響を達しており、関節リウマチにおける印象的な効果を示している。彼らは、口頭であることの利点を持っている。残念なことに、彼らは、理由それらの作用モード、また、望ましくない副作用を有することができる。 。 。
ので、さらなる調査が進行中である。検索
