転移性脊髄硬膜外疾患

癌患者では、約40％が転移性脊髄硬膜外疾患を有する。
これは、脊髄が圧縮され、潜在的な神経学的関与がある状態である。これはがんのすべての症例で起こるわけではありませんが、がんが身体の他の部分に転移した場合に重大なリスクがあります。癌を有する患者の約50〜75％が、死亡時にある種の転移を有すると推定される。

転移性脊髄硬膜外疾患は、脊髄が癌性増殖によって圧縮されている状態です。ユタ大学のPaul Klimo、Jr.、MD、MPH、Meic H. Schmidt、MD、およびJohn RW Kestle、MD、M.Sc.によると、転移性増殖の最も一般的な部位は、脊椎。
脊椎の他の部分に成長が見られるかもしれないが、これは最も一般的な部位である。症状の原因は、乳がん、前立腺がん、肺がんのいずれかであると推定されています。

症状とは？

Klimoと彼の同僚によれば、転移の最も一般的な症状脊髄硬膜外疾患は、腫瘍の部位での極度の痛みおよび腫瘍のレベルより低い麻痺である。成長は通常脊椎を押し下げているので、治療は特に、腫瘍の成長を減少させるか、腫瘍を一緒に排除するかのいずれかに向けられている。症状管理は、しばしば、最も侵襲的で控えめな治療法を用いて最も軽度の症状に対処する治療のタイプを決定するものです。



治療

この疾患の推奨治療法の1つは、ステロイド薬の使用です。しかし、Klimoらによると、このような治療法の使用は、その状態をしっかりと診断するまで発生してはならない。その理由は、ステロイドは診断を遅らせることがあるが、一部の癌では、診断を遅らせることができる、と彼は説明する。

診断が行われると、ステロイドを処方することができる。 Klimoと彼の同僚は、化学療法と外科手術の代替として放射線療法の使用を記述している。放射線は、10〜14日間投与され、最初の数日間に最高レベルの放射線が与えられ、その後、治療が進行するにつれて先細になる。

放射線療法の別の形態は、非従来型放射線治療。非従来の放射線は、健康な組織への潜在的な損傷を回避して、転移性脊髄硬膜外疾患の腫瘍性増殖を特異的に標的とすることができる。これは、放射線治療を提供するための好ましい方法と考えられています。



Klimoと彼の同僚によれば、長年にわたり、外科的椎弓切除術は、転移性の脊髄硬膜外疾患を伴う。これは、神経外科医によって容易に実施することができる外科処置であり、それは簡単な処置であるため、しばしば好ましい処置である。
しかし、他の治療法がある場合、椎弓切除術は、脊髄手術の考え方に不快な人にとってはあまり魅力的ではない選択肢です。


予後

Klimoと彼の同僚は、この病気の患者の多くはがんの最終段階にあることが多いため、この病気の治療の多くは緩和的です。しかし、彼はまた、成功した治療法が患者の生活を3ヶ月から36ヶ月に延ばす可能性を秘めていることを示唆しています。結果として、この疾患の治療は、治療の候補者である患者にとって非常に有益である可能性がある。