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開腹手術は、腹壁に大きな切開を伴う手術です。このタイプの卵管結紮は、全身麻酔下で行われる大手術であるか、または帝王切開の間に硬膜外麻酔で行われ得る。しばしば、この種の卵管結紮は、腹腔切開術が必要な手術中の二次処置として行われる。これまで、これは卵管結紮の主要な手順であった。
しかし、他の侵襲の少ない手順がより一般的になっています。
ミニ腹腔鏡 -
この手順では、子宮頸部に挿入された器具を使用して、子宮を腹部壁。子宮の上に小さな切開を施す。チューブを視野に入れ、切ったり、縛ったり、焼灼したりする。切開部を閉じる。 minapalropomyは実行するのに約30分かかり、しばしば外来で行われます。
Laparoscopy
この手技は、しばしばBand-Aid手術と呼ばれます。それは2つの小さな切開部を含み、1つは臍の直下で、もう1つは腹部の下にある。
外科医は切開部の1つに腹腔鏡を挿入し、卵管を見ることができます。他の切開部に挿入された別の器具を用いてファローピウス管を切断する。処置の後に切開部が閉鎖される。
Colpotomy
このタイプの卵管結紮は目に見える傷跡を残さない。しかし、それは最も効果的ではなく、術後合併症のリスクが高いと考えられている。子宮頸部のすぐ後ろの膣に切開を施す。卵管はこの切開部を通って引き出され、結ばれているかクリップされている。
この手技は、過去6週間に出産した女性、骨盤内炎症性病歴を有する女性、以前の腹部手術を受けた女性、または性感染症を患っている女性にはお勧めできません。
この手順は、子宮鏡滅菌と呼ばれています。デバイスは、切開の必要なしに子宮頸部および子宮を介して各卵管に挿入される。 Essure装置は卵管に刺激を与え、これにより瘢痕が生じて管を恒久的に塞いでしまう。瘢痕化の過程には時間がかかりますので、術後3か月以上の別の避妊方法を使用することをお勧めします。
hysterosalpingogramと呼ばれる特別なタイプのX線は、瘢痕組織が卵管を効果的に閉塞していることを確認するために、処置の3ヶ月後に行われる。 WebMDによると、Essureは4年後に妊娠を予防するのに有効な99.8%です。
Adiana
Adianaは4月に生産が中止されるまでEssureの実行可能な代替品を提供するように見えましたこの手順では、卵管をブロックするために子宮筋およびラジオ周波数技術に位置する卵管のセグメントにマイクロインプラントを使用した。
ファロピウス管の開口部に挿入されたカテーテルは、低線量の無線周波数を送達し、チューブの1cmの部分を除去した。次いで、インプラントを卵管の開口部に入れた。インプラントを通して成長する瘢痕組織は、チューブ内に永久的なブロックを作り出した。女性には、ヒステリサルプフィンゴグラムがチューブが詰まっていることが確認されるまで、別の避妊方法を使用するように勧められました。
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