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Whiple Procedure

     編集:病気

後の期待寿命1930年代のDr. Alan Whippleにちなんで命名されたホイップル手順は、膵頭部、胆管の一部、胆嚢および十二指腸を除去するための主要な外科処置である。
この方法は、通常は様々な癌の治療のために行われ、死亡率が高いものでしたが、最近の進歩により、患者の平均余命を延ばすことができるかなり安全な手順になりました。


Whippleの手技は、膵臓がん、ならびに十二指腸、胆管の下端(胆管癌と呼ばれる)、および胆管(胆汁および膵臓が存在する領域)を含む癌の治療に日常的に使用されています。ダクトは十二指腸に入る)。慢性膵炎や膵臓の良性腫瘍などの生命に関わるものではない状況にも使用できるほど安全です。



リスク

すべての3分の1 Whipple手術を受けた患者は合併症を経験するでしょう。これらの合併症には、膵臓瘻(膵液の漏出)、胃の麻痺、吸収不良(食物を消化する能力が変化する)および体重減少が含まれる。これらの合併症は、患者の回復時間を増加させる可能性がありますが、平均余命は変わりません。


死亡率

1960年代から1970年代にかけて、ホイップル手順は25%と高かった。腹腔鏡手術(カメラ付きの薄い照明管の使用)や手技を行う医師の経験を含む技術の進歩は、この速度を大幅に低下させた。
現在、ほとんどの主要な外科センターは死亡率が5%未満です。 John HopkinsとMemorial Sloan Ketteringの研究は、死亡率や平均余命を含む手術成績が病院や外科医の経験に大きく依存していると結論づけています。


生命予期と生存率

寿命を決定するのは難しく、特に癌を含む重篤な病気の場合は決定するのが困難です。平均余命は病気、舞台、成績、性別、年齢、全体的な健康状態などの影響を受けるだけではありません。したがって、平均余命は通常、生存率として議論されます。生存率は、診断後に指定された期間生存している人の数の割合です。



生存率

膵がん患者の5年生存率は5年であり、診断後5年生存率はわずか5%です。しかし、ホイップル手術を受けた患者は、5年後には生存率が20%に上昇する。癌がリンパ節に転移していない患者の場合、5年で40%の生存率を示します。良性(がん性でない)腫瘍や慢性膵炎の患者さんにとっては、治療は治癒的です。つまり、長い自然を楽しむことができます。



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