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50歳を超える男性のうち、前立腺がんは最も一般的ながんで、生涯のうちに米国人男性6人に1人に1人も多くの人が罹患しています。他の癌と同様、突然変異細胞が増殖して制御不能になる障害です。前立腺がんと診断されたほとんどの男性は65歳以上です。
症状はしばしば排尿困難や性機能障害を伴い、前立腺が尿道や膀胱を圧迫する疾患である良性前立腺肥大症(BPH)に類似しています。しかし、BPHは前立腺癌と異なり、良性であり、癌性ではありません。前立腺癌と診断された人々の回復の機会は、病気がどの程度進行しており、他の組織に侵入しているかによって異なります。
男性ホルモンまたはアンドロゲンテストステロンは前立腺の細胞分裂を促進することができるので、これらのホルモンの産生を最小限に抑えることでこの疾患を治療することができます。
時には、医師は、睾丸の生産を停止するために、睾丸切除術と呼ばれる手術である患者の睾丸を取り除くことがあります。外科的去勢はかなり単純な外科処置であるが、不可逆的でもある。したがって、多くの患者は薬物を使用する治療法を好む。 LHRHホルモンアゴニストは、睾丸内のテストステロン産生を止めるための薬ですが、抗アンドロゲンは体内の細胞のアンドロゲン受容体に結合し、アンドロゲンの活動を阻止します。
副作用
ADTは進行した前立腺癌、特に腫瘍が前立腺を超えてすでに広がっている場合に非常に一般的な治療法です。
インポテンス、低性欲、乳房組織の成長、骨粗鬆症および疲労を含む多くの副作用を引き起こす可能性があります。それはまた、心臓病のリスクを高めることができます。
Orchiectomyからの回復
Orchiectomyは不可逆的な手順です。副作用には、一般に、リビドーおよびインポテンスの喪失が含まれる。しかしながら、手術後の回復は、典型的には非常に迅速であり、合併症はまれである。そのような患者のために、通常の外観を回復させるために、睾丸を睾丸のような形状をした睾丸プロテーゼで置き換えることができます。
ADTからの回復
< BJUIの2006年の論文によると、ほとんどの男性のテストステロン値は、短期ADTの最後のLHRH注射後18〜24週間で正常に戻ります。しかしながら長期のアンドロゲン枯渇療法(LTADT)は、典型的にはより持続的な副作用を伴う。 2006年のBJUIのもう一つの研究では、多くの男性のテストステロン値がLTADT後1年以上正常なレベルに戻らなかったことが判明しました。さらに、テストステロンレベルが正常に戻った後でさえ、性機能が必ずしも回復しない可能性がある。
2006年の調査によると、研究中の男性のわずか10%が治療後に効能を回復しました。 ADTが性機能に及ぼす影響は、したがって、長期ADTの方がはるかに長くなる可能性があります。
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