異常なPSAレベル

国立癌研究所は、2009年に190,000人以上の男性が前立腺がんと診断されると推定しています。
これは男性で2番目に多いがんです。前立腺特異抗原レベル、すなわちPSAの検査は、前立腺癌の早期発見に使用されるスクリーニングツールであり、首尾よく治療された男性において癌が再発しているかどうかを監視する。 PSA検査は、通常、直腸直腸検査（DRE）と組み合わせて実施される。 PSAレベルとは何ですか？PSAは、血液1ミリリットルあたりナノグラム単位で測定されます（ng /mL）。前立腺癌財団によれば、正常レベルは4ng /mL未満であり、10ng /mLを超える値は高い。 4と10の間の結果は中間と呼ばれます。
しかし、医師は最近、さらなる検査が必要かどうかをより正確に示す指標として、PSAの変化率を検討しています。現時点では年間0.75の増加が許容されますが、それ以上の増加は追加の試験が必要となります。


頻度の推奨事項

米国食品医薬品局50歳以上の男性で毎年のスクリーニングとしてのPSA検査の使用。NCIによると、多くの医師が同意する。しかし、がんの家族歴などのリスク要因が存在する場合、医師の中には10年前までの検診をお勧めします。



PSAに影響を及ぼす要因

A上昇したPSAレベルは、他の要因がより高い数に寄与し得るため、癌を自動的に意味しない。メイヨークリニックは、上昇したレベルもまた、感染または炎症によって引き起こされ得ることを示す。高齢の男性の前立腺の非癌性拡大である良性の前立腺肥厚もまた、上昇したPSAの別の原因である。他のリスク要因がなく、DREが正常であった場合、生検などのより侵襲的な検査を注文する前に、PSAの「注意深い待機」と再検査の期間を推奨する医師もいます。

PSA検査は、DREと組み合わせた有用なスクリーニングツールですが、前立腺癌を検出する決定的な手段ではありません。 Medicinenet.comによると、PSAのレベルが不十分であるために、がんが存在しても正常な測定値を示す男性もいます。 NCIは、PSAレベルに影響を与えずに何年ものがんが存在する可能性があると報告しています。 NCIによると、偽陽性の結果も出現する。高PSA検査の結果、生検を受けた男性のうち25〜35％ががんがないことが判明しました。



検査の改善

進行中の研究では、 PSA試験を改善することができる。 PSA速度（PSAレベルの増加率）は、PSAレベル単独よりも正確な尺度と考えられている。調査中の別の改善点は、血液中を循環するタンパク質分子に結合している付着PSAの測定である。現在、試験は、分子に結合していない遊離PSAを測定する。研究者らは、癌によって産生された付着PSAを測定することは、前立腺の良性拡大によって産生される遊離PSAを測定するよりも優れた診断ツールとなると考えています。