PSAテストの結果に関する問題

PSAは、前立腺特異抗原の略語であり、前立腺細胞によって天然に産生され、血液中に見出されるタンパク質です。
米国食品医薬品局（FDA）は、前立腺癌を検出する手段としてPSA検査を承認し、直腸検査を行い、腫れや塊が存在するかどうかを判断する。 PSAレベルを検査することは、癌スクリーニングに対するポジティブおよびネガティブを提供する。 PSAに影響を及ぼす症状

良性前立腺肥大症（BPH）と呼ばれる状態は、高齢者によくみられます。前立腺はより多くのタンパク質を産生し、前立腺を腫脹させる。腫れた前立腺は、膀胱に圧力をかけると頻繁に排尿するなど、他の症状を引き起こします。この状態はがんではなく、国立がん研究所はBPHががんを引き起こすと信じる理由はないと報告しています。
しかし、BPHと前立腺癌が共存することは可能です。 PSAレベルは、前立腺炎および前立腺に圧力をかける身体活動（芝刈り機に乗る）の影響を受ける。 PSAレベル

平均PSAは4.0 ng /mLですが、前立腺癌は低レベルで検出されています。 Mayo Clinicは、PSA検査で検出される血液中の2種類のタンパク質レベルを記述しています。 1つはフリーフローティングであり、もう1つは血液タンパク質細胞に結合したタンパク質である。低い浮遊性PSAを有する高いPSAは、時々癌を示す。 PSAの突然の上昇は癌を示す。
ニュー・イングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（New England Journal of Medicine）は、PSAが4.0 ng /mL以下の男性の15％ががんであったことを示す大規模な研究の結果を報告した。さらに、4.0〜9.9 ng /mLのPSAを有する男性の25〜35％ががんを有していた。

PSAスクリーニングによる検査は、 PSAレベルは高いが癌は明らかでないことを意味する。高いPSAの結果、さらなる検査が行われ、最終的に生検が行われる。時には他の検査につながり、患者に金銭的負担と不安が生じます。
レベルが正常であるが癌が明らかであることを意味する偽陰性PSAは、癌を診断することに失敗する。医師はさらなる調査を中止し、がん時間を延長させる。いくつかのケースでは、癌は何十年にもわたってゆっくりと成長します。

PSAが上昇すると、腫瘍の診断が過剰になることがあります。メイヨークリニックによると、高PSAの結果として検出された腫瘍の29〜44％は、一生のうちに何の症状も引き起こさない。


リスク

特定のリスクが伴うPSA検査および組織生検による前立腺癌の検出。前立腺癌の治療は、失禁、腸の動き、勃起不全および死の問題につながる。
早期発見は、疾患の予後の不確実性を残す。メイヨークリニックによると、副作用の重さを測る際に特定の治療が必要であるかどうかは議論の余地があります。