多発性骨髄腫の病歴

多発性骨髄腫は、骨髄に見られる白血球である形質細胞の癌を指す。
この疾患は、異常な形質細胞の成長によって特徴づけられ、これは骨侵食、免疫系の欠損および腎臓の問題を引き起こし得る。この病気は何千年も存在してきましたが、医療界は過去数世紀にしかそれを理解し始めていませんでした。当時、誰も治療法を開発することはできませんでしたが、最近の数十年のブレークスルーを含む新しい治療法は、診断された患者の寿命を継続的に延長しています。最初の症例

多発性骨髄腫は、おそらく昔から、いくつかのアメリカのインドの骨格が病気の存在の徴候を示しているので、周りにあったでしょう。しかし、最初に文書化された症例は、ロンドンの19世紀半ばに発生しました。
1844年に、39歳のサラ・ニューベリーは、4年間の重度の背痛と骨折が多数発生して死亡しました。剖検では、胸骨の一部が赤色の物質で置換されていることが明らかになった。ディスカバリー

ロシアの医師であるフォン・ルスティスキー（Von Rustizky）は、最初に多発性骨髄腫という用語を使用していました1873年にこの病気について説明し、剖検中に発見された8つの骨髄腫瘍について説明しました。この病気は依然としてロシアでもしばしば彼の名前を引きます。この病気は、1879年7月に最も注目された初期のケースの1つの後に、ケラー病としても知られていました。
オットー・カヒラー博士は、病気のある46歳の医師を診察し、治療しました。 1887年に医師が死亡したとき、その剖検では、肋骨と脊椎に同じ大きさの赤い丸い細胞塊が明らかになった。 Kahler氏はまた、数年前に医師が発見した異常な尿タンパク質とMcBeanで発見された異常なタンパク質を一致させることができました。血漿のコンセプトもこの時期に発見され、カールの症例はこの病気に関心を示しました。


早期治療

医師NewburyとMcBean治療それぞれ大黄丸薬と大根の粗製の方法であったが、治療の選択肢はすぐに改善された。
1947年、医師はウレタンを使用しました。ウレタンは、研究によってプラセボ以上の効果が得られなくなるまで標準治療でした。メルファランとプレドニゾンの併用療法は、数十年にわたって標準的なレジメンとなり、患者の生活をわずかに延長しました。研究は、サリドマイド、ボルテゾミブおよびレナリドマイドを含む多くの薬物を開発し、この疾患を治療している。 1957年に最初に考案された幹細胞移植は、治療法としても登場しました。

1975年、国立癌研究所の資金援助により、Durie- Salmon Staging Systemは、多発性骨髄腫を診断するための普及した方法でした。このシステムは、カルシウムレベル、骨格調査、タンパク質レベルおよびヘモグロビンを含む様々な要因に基づいて病気を3段階に分けた。国際骨髄腫ワーキンググループ（International Myeloma Working Group）は、単純なマイクログロブリンおよびアルブミン測定の基盤となる、より単純化された国際病期分類システムを発表しました。これは主な診断方法になって以来です。



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双子の姉妹多発性骨髄腫と診断されたKathy GiustiとKaren Andrewsは多発性骨髄腫1998年に研究基金を設立し、この疾患の研究と治療に資金を提供しました。次の10年間で、財団は世界中の100の研究所に資金を提供するために約1億1,000万ドルを調達しました。治療法はまだ分かりませんが、患者さんの生活や数多くの臨床試験を延長する新しい治療法を含むいくつかの進歩がその時に起こりました。