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頸動脈閉塞の治療法は何ですか?

     編集:病気

頸動脈の閉塞は脳卒中の主要な原因です。
生活習慣の変化や薬は、酸素が豊富な血液を脳に供給する2つの最も大きな血管の閉塞を予防し、治療することができます。閉塞が大きくなると、心臓や肺から脳への血流を妨げている物質をクリアするために、患者は2回の手術のうちの1回を必要とする。閉塞の種類

首の両側を走る頸動脈は、動脈の壁に沿ってコレステロールやその他の脂肪物質やプラークの蓄積によって閉塞することがあります。動脈はまた、頸動脈に形成される血餅や体内の他の場所から移動する血餅によって閉塞され得る。
身体検査中または卒中後に頚動脈閉塞が検出された場合に使用される治療のタイプは、動脈閉塞の程度および閉塞の原因となる物質の性質に依存する。どのようなタイプの頸動脈閉塞の患者も、その状態に対処するための措置を取る必要があります。最初のステップは、閉塞の形成につながる行動を変えることです。脂肪や塩分の少ない健康的な食事、喫煙をやめたり、毎日のアルコール消費量を減らしたり排除したりすると、より多くのコレステロールが血管に蓄積されます。より多くの運動をすることは、血栓を予防するのにも役立ちます。なぜなら、長期間の活動がない間に凝塊が形成される可能性が高いからです。




頸動脈閉塞生活習慣の変化と投薬の組み合わせによって、通常50%以上を管理し、減らすことができます。医師は、血栓の成長を遅らせるためにアスピリンやワルファリンなどの抗凝固剤を処方し、大きな凝塊を溶解させるために、レトプラーゼ(Retocase from Centocor)などの血栓溶解性または血栓溶解性薬物を使用することができる。
同様に、不規則な心拍をコントロールするドフェチリド(ファイザー社のTikosyn)や深部静脈血栓症を治療するフォンダパリヌクス(グラクソ・スミスクラインのArixtra)などの薬剤は、体内への凝塊の形成や移動を防ぐことによって頚動脈の閉塞を制御する役割を果たしますコレステロールや動脈壁に付着する可能性のある他の物質を低下させる選択肢には、アトルバスタチン(ファイザーのリピトール)、コレセベラム(第一三共のウェルチオール)、フェノフィブラート(アンサラのオクシタン)、ジェムフィブロジル(例えば、ファイザーのロピッド)、ロバスタチン(例えば、MerckのMevacor)、ナイアシン(例えば、AbbottのNiaspan)、およびシマバスタチン(例えば、MerckのZocor)頸動脈から大きなプラークを除去する。
手術中、外科医は、ブロックされた血管をスライスし、頸動脈にはないはずのコレステロールおよび他の物質を物理的に掻き出す。内膜切除術は、動脈再開の点で高い成功率を有するが、完全麻酔および1〜2日間の入院が必要である。頸動脈内膜切除術からの完全な回復には1ヵ月かかることがあり、この方法では脳内の出血、脳損傷、発作、脳卒中、気道(咽頭および喉頭)の腫脹のリスクが低くなります。ステント留置術

頸動脈血管形成術およびステント留置は、現在の健康状態、以前の外科手術または閉塞部位がそれらの内膜切除術の貧弱な候補者になる患者の代替手段です。
外科医が閉塞した動脈にカテーテルを挿入し、カテーテルの端部にバルーンを膨らませてプラークを平坦化し、カテーテルを引き抜くときにステントを残すこの代替手順の間、患者は目を覚ましたままである。ステントは、動脈を開いたままにする小さなメッシュシリンダーである。患者は一般的に、頸動脈血管形成術およびステント留置後に、病院で1泊のみの滞在を必要とし、直ちに通常の活動を再開することができる。内膜切除術と同様に、頸動脈血管形成術およびステント留置は、脳損傷の小さなリスクを伴う。



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